V boju proti virusu HIV, kot pri vsaki zapleteni bolezni, ni čudežev. Napredek je, ki prinaša upanje, vendar se je treba boriti tudi za spremljanje sprememb virusa in iskanje strategij, ki resnično delujejo. Primer: Zadeva med ženskami v Zimbabveju, Ugandi in Južni Afriki za testiranje zdravil, ki preprečujejo okužbo s HIV, ni uspela, poroča Elizabeth Lopatto za Verge - in ne zaradi testiranih zdravil.
V tem preskušanju so raziskovalci preučevali preventivne tablete - Truvada in Viread, pa tudi vaginalno formulacijo gela Viread. Truvada lahko zniža stopnjo okužbe za več kot 90 odstotkov, ko ljudje jemljejo tablete dnevno kot preventivo, poroča Arielle Duhaime-Ross za Rob. Toda tudi ko so prepoznali potencial droge, so bili strokovnjaki zaskrbljeni, kako jo dobiti do pravih ljudi. Ko je ameriška vlada zdravnike spodbudila, naj ponujajo recepte vsem ljudem, ki jim grozi okužba, je Duhaime-Ross zapisal:
"Vemo, da zdravilo deluje, je dokazano, " pravi Jay Laudato, izvršni direktor zdravstvenega centra Skupnosti Callen-Lorde, ki zdravstveno oskrbuje skupnosti LGBTQ New Yorka. "Toda tisto, kar je šokantno manjkalo v napovedi vlade, je bilo, " kako to drogo vključimo v življenje ljudi? " in na splošno v načrte za preprečevanje virusa HIV. " Meni, da je droga dobro za nekatere ljudi, toda Laudato pravi, da ni v redu za vse, ki bi lahko bili del skupine "ogrožene".
Ljudje, ki na primer jemljejo zdravila za injiciranje, zdravila morda ne bodo mogli jemati vsak dan. "Če ste odvisni od uživanja snovi, morda niste zanesljiva oseba, ki bi prejemala zdravila, ki zahtevajo vsakodnevno spoštovanje." In Laudato se sprašuje, kje bi brezdomci, ki pogosto obiskujejo center, med katerimi se mnogi udeležijo spolnih del, lahko hranili steklenico Truvade.
Ti pomisleki so bili upravičeni v neuspelem sojenju. Vpletenih je bilo pet tisoč žensk, raziskovalci pa so presenečeni ugotovili, da je stopnja nove okužbe dosegla 5, 7 odstotka - skoraj dvakrat več, kot so pričakovali, poroča Jessica Berman za Glas Amerike. Krvni testi za 650 žensk so pokazali, da tri mesece v raziskavi večina ni uporabljala svojih zdravil. Raziskovalci so svoje ugotovitve objavili v New England Journal of Medicine .
Za Verge, Lopatto piše:
Tiste, ki so najmanj uporabljale zdravilo, so bile samohranilke, mlajše od 25 let - tiste, ki so bili v največji nevarnosti. Na nekaterih študijskih mestih se je 10 od teh 100 žensk vsako leto okužilo.
Ženske v podsaharski Afriki imajo večje tveganje za okužbo z virusom HIV kot ženske v drugih delih sveta, deloma zaradi visoke razširjenosti okužb, težav zaradi pogajanj o uporabi kondomov in občutljivosti na seks brez dogovora. V regiji živi več žensk kot moških z virusom HIV. Lopatto spet:
[W] predpisi so se zelo pretvarjali, da jemljejo tablete in prinašajo zdravilo za prakso, imenovano "sprava", kjer raziskovalci štejejo neuporabljene tablete. V tem postopku je bilo "odvzetih" 86 odstotkov zdravil, čeprav se spet ni ujemalo z vzorci krvne plazme.
"To pomeni, da je veliko število udeležencev aktivno odstranilo neuporabljena zdravila, preden so se vrnili na študijsko mesto, da bi ustvarili skladnost s protokolom, " je v uvodniku zapisal Michael Saag z univerze Alabama v Birminghamu ]. "Vprašanje, ki se pojavi, je naslednje: zakaj so se udeleženci tako dolgo potrudili, da so ustvarili videz, da so jemali zdravila, ko jih ni bilo?"
Razlogi za zagonetno prevaro se zdijo strah pred raziskovalci in možnost škodljivih stranskih učinkov z zdravili, poroča New York Times . Medtem ko namera preskušanja ni bila uspešno uresničena, je raziskava v enem pogledu uspela: raziskovalci so se zdaj naučili, da je zaupanje težava, s katero se morajo spoprijeti v teh državah, preden se lahko pravilno borijo proti virusu. Posledice segajo še dlje od geografije podsaharske Afrike. Ljudje že sovražijo jemanje tablet in vsakodnevno jemanje zdravil se lahko zdi nepotrebno.
"Resnično se je spremenil način preprečevanja študij, mislim, da se bodo izvajale, " je za Glas Amerike vodilna avtorica študije Jeanne Marrazo z univerze v Washingtonu v Seattlu povedala, "in ne gre samo za HIV, šlo bo za vse, kar je pri zelo zdravih ljudeh. Ker resnično zdravi ljudje - veste, kako je, v resnici ne mislite, da se vam bodo zgodile slabe stvari, dokler ne bo prepozno, kajne? "
