V majhnem mestecu Jefferson v državi Georgia približno 20 kilometrov od univerze Georgia v Atenah je 26-letnemu zdravniku Crawford Williamson Long odstranil tumor z vratu moškega Jamesa Venableja, medtem ko je bil Venable v anesteziji z etrom. Datum je bil 30. marec 1842.
Več kot štiri leta kasneje je v Bostonu v Massachusettsu 16. oktobra 1846 Thomas Morton, zobozdravnik z uporabo etra, služil kot anesteziolog, medtem ko je doktor John Warren, kirurg v bostonski Massachusetts Splošni bolnišnici, opravil operacijo na bolnikovem vratu.
Zdravniški opazovalec je novice pohitel po lokalnih časopisih in zdravstvenih revijah in tako je bila zgodovina napisana - nenatančno.
Leta je v Splošni bolnišnici Massachusetts, bostonski bolnišnici, ki je glavna učna bolnišnica na Harvardu, predstavljen "Eter Dome", mesto, za katerega so mnogi verjeli, da je bila prva operacija z etrom. Darovalec je mestu Bostonu priskrbel denar za postavitev "Eterskega spomenika", ki je bil postavljen leta 1868. In zgodovinarji medicine so Mortonu dolga leta zaslužili, da je bil prva oseba, ki je uporabila eter za anestezijo pacienta.
Ampak to ni bilo res. Crawford Long si je zaslužil zasluge.
Morton se je leta neuspešno trudila, da bi ameriški kongres priznal njegovo "odkritje" in mu prisodil denarno nagrado. Svoj eter je skušal prikriti z vonjavami in barvili, poimenoval jih je celo "Letheon", potem ko je reka v grški mitologiji verjela, da povzroča pozabo, in sicer v svojem neuspešnem prizadevanju za patentiranje. "Letheon" je bil hitro opredeljen kot eter, ki je bil v javni domeni.
Zgodba o Longu in etru me je začela zanimati, ko sem predaval "Zgodovino psihologije" v stavbi na Univerzi v Georgii, ki je nosila ploščo v spomin na Long-jevo odkritje anestetičnega etra. V učbeniku, ki sem ga uporabljal, ni bil omenjen Long, ampak zaslužen Thomas Morton iz Bostona. Seveda je to vzbudilo mojo radovednost in že od nekdaj me zanima.
Medtem ko večina akademikov dobro pozna opozorilo o objavi ali propadu, lahko rečemo, da je bil Longin primer objave ali pa se je skorajda odpovedal mestu v zgodovini. Dolgo je zamujal z objavo sedem let, zaradi česar je menil, da je zelo dober razlog, vendar je z odlašanjem Mortonu dal priložnost, da poskusi ukrasti svojo prednost.
Boleč postopek
V začetku 19. stoletja je bilo malo operacij brez bolečin. Uporabljali so mesmerizem ali hipnozo, nekatere zdravstvene šole pa so ponujale navodila za spodbujanje mesmerizma. Vendar je mesmerizem veljal za nezanesljiv.
Odkritje nečesa, kar bi preprečilo grozne bolečine med operacijo, je bilo tako označeno kot skoraj medicinski čudež.
Potem ko je Long diplomiral na univerzi v Georgia, se je pri Jeffersonu vadil pri medicini pri dr. Georgeu Grantu. Nato je dolgo študiral medicino na univerzi Transilvanija v Lexingtonu v Kentuckyju in na Univerzi v Pensilvaniji. Potem ko je pridobil nadaljnje kirurške izkušnje v New Yorku, je Long razmišljal, da bi se pridružil ameriški mornarici kot kirurg. Vendar ga je oče prepričal, naj se vrne v Gruzijo, in Long je kupil prakso dr. Granta v Jeffersonu.
Dolga ideja o uporabi etra je bila leta 1842 in Venable je bil verjetno prepričan, da ga bo poskusil, saj sta oba sodelovala pri rekreativni uporabi etra v tistem, kar je bilo takrat znano kot "etrski froliki." Froliki, ki so bili celo družbeno sprejemljivi za zdravnike in farmacevte, ki so dajali eter, je bilo vdihavanje etra, vendar ne do stopnje nezavesti. Long je opazoval, da je padel in udaril med frkljenjem etra, brez bolečin, ki bi bile verjetno, če človek ne bi vdihnil etra.
Long operacija na Venableu je bila uspešna, vendar je odložil objavo v časopisu Southern Medical and Kirurgical Journal do 1849.
Vendar so zgodovinarji medicine, nekateri šele v devetdesetih letih prejšnjega stoletja, Longu odkrili. Nekateri zgodovinarji so celo napačno namigovali, da se Long ne zaveda pomena tega, kar je storil.
Leta 1912 je slavni zdravnik Sir William Osler, ki mu je bil zaslužen, da je pomagal ustvariti sodobno medicinsko izobraževalno prakso, napisal:
"Long of Georgia je bolnike vdihoval, dokler niso postavili anestetika, in v njih izvajal operacije, vendar je šele 16. oktobra 1846 v splošni bolnišnici v Massachusettsu Morton v javni operacijski dvorani spravil pacienta neobčutljivega na eter in dokazal uporabnost kirurške anestezije. "
Leta 1997 je VC Saied napisal:
"Pomembno je, da je dr. Crawford Long iz Jeffersona v državi Georgia ... leta 1842 uporabljal eterično anestezijo, 4 leta pred Mortonovo javno demonstracijo ... Vendar pa je njegovo (dolgo) ohranjanje izoliranega ... in neuspeh promoviral etra kot anestezijo, samo podaljšalo trpljenje po vsem svetu. . "
Zdi se, da je dolgoletna sedemletna zamuda pri objavljanju zgodovinarja pristranska. Ko je končno objavil leta 1849, je Long zapisal, da noče na svet vnesti morebitnih dezinformacij, če se moti o etru.
Navedel je tri razloge za njegovo zamudo.
Najprej je ugotovil, da kljub temu, da ne verjame v mesmerizem, potrebuje več primerov, da se pacient nekako ne samočesa. V svoji praksi v majhnih državah je bilo potrebnih več let, da je zbral dovolj dokazov.
Drugič, ko je Long prebral Mortonovo trditev o prvi uporabi etra, se mu je zdelo smiselno preveriti, ali se bodo pojavile še druge trditve pred njegovimi.
Tretjič, končno je nabral dovolj primerov, vključno s kontrolo. V enem primeru so bolniku isti dan odstranili tri tumorje. Tumorji ena in tri so bili odstranjeni brez etra, tumor pa dva z etrom. Samo odstranjevanje tumorja dva je bilo neboleče.
Dve leti pozneje je Long istega dne pri fantu amputiral dva prsta, enega z enim in brez etra, samo amputacija z etrom je bila neboleča.
Long je poročal tudi o nekaj drugih primerih pred letom 1849, ko operacija z etrom ni bila brez bolečin.
Nad vsem
Leta 1846, ko je Morton bolniku v splošni bolnišnici v Massachusettsu dajal eter, je bilo kirurško gledališče na vrhu stavbe pod kupolo, pokrito s steklom, za optimalno osvetlitev. Danes MGH ohranja "Eter Dome" kot muzej in pravi, da je bil to kraj "prve javne demonstracije" anestetičnega etra. V Bostonskem javnem vrtu je tudi spomenik, na eni strani katerega je napis: „V spomin na odkritje, da vdihavanje etra povzroča nevoščljivost za bolečino. Prvič dokazano v Mass. Splošni bolnišnici v Bostonu, oktober AD MDCCCXLVI. "
Spomenik Etra v javnem vrtu v Bostonu. (Celerity26 prek Wikimedia Commons pod CC BY-SA) Trditev o spomeniku je neresnična, težko pa je spremeniti nekaj izrezljanega v granitu. Dvomim tudi v trditev množičnega generala o "prvi javni demonstraciji" uporabe anestetičnega etra. Dolgova uporaba anestetičnega etra leta 1842 je bila izvedena v njegovi javni službi za dostop in imel je šest prič. Ne glede na kakršno koli polemiko, Friedmanova in Frieldlandova zdravila 10 največjih odkritij (1998), je poglavje 5 "Crawford dolga in kirurška anestezija."
V svojih prvih dneh je spomenik sprožil polemiko.
Morton in njegov kemik dr. Charles T. Jackson sta se dolgo prepirala glede zaslug za odkritje, Jackson pa je Mortona označil za "potegavca". Morton je celo zavrnil polovico nagrade v višini 5000 frankov s strani Francoske medicinske akademije, ki jo je skupaj podelil on in Jackson, ker je vztrajal, da je podelitev samo on.
Mark Twain in dr. Oliver Wendell Holmes sta se ukvarjala s tem vprašanjem, pri čemer je Holmes zapisal, da naj bi spomenik "eter ali pač". Twain je nasprotoval Mortonovim trditvam, češ da je "spomenik izdelan iz trdega materiala, toda laž, ki jo govori, bo porabiti za milijon let. "
Ta članek je bil prvotno objavljen na pogovoru.
Roger K. Thomas, profesor emeritus, vedenjska nevroznanost, Univerza v Georgia
