KAKO OČISTITE DOM BOLNIKA Z EBOLO?

Štiri dni po tem, ko je Thomas E. Duncan sprejel v bolnišnico kot prvo osebo v Ameriki z diagnozo ebole, je njegov dom v Dallasu še vedno sedel točno tako, kot je zapustil. "Stanovanje, v katerem je bival s štirimi drugimi ljudmi, ni bilo sanirano, posteljnina in umazane brisače, ki jih je uporabljal, ko je bil bolan, pa sta ostala doma, " je poročal New York Times . Izkazalo se je, da so izvajalci čiščenja bili preveč prestrašeni, da bi opravili delo.

Sorodne vsebine

Neverjetne reakcije, ki so jih ljudje imeli za izbruh ebole
Sledenje izbruhu ebole 2014 skozi svoje gene

Od takrat so čistilci z biološkimi nevarnostmi očistili Duncanovo stanovanje in hitreje so se odzvali na poznejša dva primera ebole, ki sta trenutno potrjena v Dallasu, oba bolnišnična delavca, ki sta se udeležila Duncana. Washington Post poroča, da je zadnja bolnica 14. oktobra poročala z vročino, odzivniki v hazmatskih oblekah pa so bili v njenem stanovanju pred zori naslednji dan, da bi začeli čiščenje.

Pogodbeni izvajalci, navadno najeti za odstranjevanje prizorišč zločinov ali odstranjevanje bolnišničnih odpadkov, imajo znanje, potrebno za izvajanje čiščenja zaradi ebole, kot tudi zdravstveni delavci. Trik pri dekontaminaciji katerega koli območja biološke nevarnosti je, da ne obstaja rešitev vse v enem. Tako kot zdravniki predpisujejo zdravila za zdravljenje različnih bolezni, so tudi načini čiščenja odvisni od vrste prisotnega patogena. Biologija mikroorganizma - natančneje, kakšno celično steno ima - določa, ali se bo hitro odpravila belila ali bodo morali strokovnjaki črpati hazmatske obleke in fumigatorje.

Ebola se širi s stikom s telesnimi tekočinami, kot sta kri in bruhanje, in lahko ostane nalezljiva več ur na kljukah ali pultih ali več dni v izpuščeni tekočini, ki se hrani pri sobni temperaturi. Toda ebola je virus ovojnice - tisti z lipidno in beljakovinsko membrano - kar pomeni, da je ranljiva za številne oblike kemičnih napadov. Vsebnost lipidov pomeni, da uspevajo v vodi in so nagnjeni k izsušitvi. "Obstaja vrstni red odpornosti proti dezinfekciji, " pravi Matthew Arduino, vodja oddelka za klinično in okoljsko mikrobiologijo v oddelku za centre za nadzor in preprečevanje bolezni za spodbujanje kakovosti zdravstvenega varstva. "Ker je virus ebole, je ebola dokaj enostavno ubiti."

Mikrobi ebole se lahko odstranijo z UV žarki sonca ali, če so v tekočini, s preprosto raztopino vode in vode, ki poškodujejo membeno mikroba. Čistilnih izdelkov, ki so zasnovani posebej za ebolo, ni, zato strokovnjaki lahko uporabljajo katero koli bolniško razkužilo, ki je namenjeno ubijanju virusov, kot so polio, norovirus ali adenovirus. Vsi ti mikrobi imajo predvsem proteinsko membrano, zato jih je dejansko težje ubiti kot ebolo, kar pomeni, da bi nekaj, kar lahko odvzame polio, prav tako učinkovito pri odpravljanju šibkejšega organizma.

Ebolo opazili od blizu, prek barvne slike elektronskega oddajnega mikrofona, ki jo je ustvaril CDC. (Corbis)

V Afriki je Arduino slišal, da bodo mnogi zdravstveni delavci uporabljali razredčila natrijevega hipoklorit - glavna sestavina belila - od gospodinjske do strokovno primerne. Kot dodatna previdnost nekatere afriške bolnišnice obravnavajo tudi sobe, tako da jih napolnijo s paro razkuževalnega vodikovega peroksida, postopek, ki traja približno dve uri. "Morda je prekomerno, vendar je tudi tam udobje, " pravi Arduino. Ni presenetljivo, da se je bolnišnica v Dallasu, kjer so hranili Duncana, odločila tudi za zdravljenje z vodikovim peroksidom.

Za čiščenje bolnikovega stanovanja potrebujejo vsi delavci biološke nevarnosti osebno zaščitno opremo - svetlo obarvano varnostno obleko za celotno telo, prikazano v toliko zadnjih novicah in prave kemikalije. Arduino pravi, da bo CDC kmalu izdal formalne smernice za razkuževanje prostorov in domov, izpostavljenih eboli, toda postopek je medtem precej preprost.

Prvi korak je odstranitev tistega, kar strokovnjaki označujejo kot vidne bioburde, na primer kri, bruhanje in blato. "Tla, kri in drugi organski materiali lahko ovirajo delovanje razkužila, " pravi Arduino. Po tem, ko so pospravili ta material, obrišejo vse površine, s katerimi je bolnik prišel v stik, in pobrišejo tla. Ti čistilni izdelki omogočajo, da sedijo 2 do 10 minut, nato pa je delo opravljeno.

Najtežje vrste mikrobov, ki jih je treba očistiti, so sporno tvorijo gram-pozitivne bacile, kot so antraks in Clostridium difficile . Ko ti organizmi vstopijo v surovo okolje, tvorijo debelo zunanjo plast, ki vsebuje dipikolinsko kislino, kemikalijo, ki jim omogoča preživetje v mirujočem stanju - včasih tudi več let - dokler ne nastopijo ugodnejši pogoji. "Ko pridejo v gostitelja, se te spore kalijo in bakterije bodo rasle, " pravi Arduino.

Za odstranjevanje organizmov, ki tvorijo spore, so potrebne strupene snovi, ki jih Agencija za varstvo okolja (EPA) navaja kot antimikrobne sterilizatorje. Te ostre kemikalije lahko dajemo bodisi kot tekočino bodisi kot plin. Po napadih antraksa iz leta 2001 so na primer strokovnjaki iz EPA najprej na izpostavljene stavbe najprej vlili klorov dioksid na vso preprogo in ga nato odstranili, saj je materiala za zajem delcev praktično nemogoče temeljito očistiti. Nato so v zgradbe črpali plin s klorovim dioksidom in čakali, da se količina morebitnih sporov v zraku spusti na ravni, ki so zagotavljale varnost. Nazadnje so vzeli vzorce za spremljanje, s katerimi so zagotovili, da ni več sledi antraksa.

V prihodnosti bodo ljudje rešeni skoraj iz vseh stikov s čistilnimi mesti. Strokovnjaki delajo na tehnologijah brez dotika za sterilizacijo bolniške sobe ali doma. Na primer, roboti bi lahko z ultravijolično svetlobo razkužili sobo, onesnaženo s C. difficile, in izvedli celoten postopek brez prisotnosti človeka, pravi Arduino. Dokler se ti preboji ne bodo zgodili, bomo v veliki meri zatirali z dobrim staromodnim čiščenjem.