Sredstva za čiščenje rok so postala pomembno orodje v boju proti širjenju okužb, zlasti v zdravstvenih ustanovah; dandanes ne morete hoditi daleč v bolnišnico ali medicinsko kliniko, če ne bi videli gruče razpršilnikov. A kot poroča Maggie Fox za NBC News, so raziskovalci v Avstraliji ugotovili, da en prevladujoči bolnišnični superbug, ki je že odporen na več zdravil, postaja vse bolj toleranten na alkohol v sanitarnih sredstvih.
V začetku 2000-ih je Avstralija v svojih bolnišnicah začela sistematično uporabljati sredstva za čiščenje rok na osnovi alkohola. Okužbe, ki jih povzročajo nekatere vrste bakterij, odpornih na zdravila, kot je na primer meticilin odporen Staphylococcus aureus (MRSA), so se pozneje zmanjšale. Na presenečenje medicinskih raziskovalcev se zdi, da dezinfekcijska sredstva niso kaj dosti zmanjšala širjenja bakterijskih okužb, ki jih povzročajo tako imenovani enterokoki, odporni na vankomicine, ki so odporni na vankomicine (VRE); v resnici so se okužbe z VRE v avstralskih bolnišnicah začele stopnjevati.
Enterokoki, odporni na vankomicin, so vrste bakterij, ki lahko živijo v črevesju in ženskem spolovilu, pri zdravih ljudeh pa običajno ne povzročajo bolezni. Toda med ogroženimi bolniki - kot so tisti z oslabljenim imunskim sistemom zaradi zdravljenja raka ali presaditev organov - VRE lahko povzroči okužbe sečil, rane in krvnega obtoka. Hrošče VRE je težko zdraviti, ker so odporne na več vrst antibiotikov.
In Avstralija ni edina država, ki se bori za širjenje VRE v bolnišnicah. Po besedah Melody Schreiber iz NPR so države po vsem svetu opazile naraščajoče število okužb z enterokoki, kljub večji uporabi sredstev za dezinfekcijo rok.
Da bi ugotovili, zakaj so okužbe z VRE v porastu, so raziskovalci Inštituta za okužbo in imuniteto Peter Doherty v Melbournu preučili 139 vzorcev Enterococcus faecium, seva enterokokov, odpornih na vankomicine, zbranih iz dveh bolnišnic v Melbournu med letoma 1997 in 2015, poročajo Rachael Rettner v živo. Raziskovalci so vzorce izpostavili alkoholnim raztopinam in ugotovili, da so bili vzorci, zbrani po letu 2010, 10-krat bolj tolerantni na alkohol kot prejšnji. Njihovi rezultati so opisani v nedavnem prispevku v reviji Science Translational Medicine.
Kot poudarja Schrieber iz NPR, se zdi, da bakterije še niso popolnoma odporne na sredstva za čiščenje rok. Toda novejši vzorci Enterococcus faeciumi so po izpostavljenosti alkoholnim raztopinam lahko preživeli dlje časa. Dejansko je bilo potrebno 70-odstotno alkoholno mešanico, da so bakterije popolnoma ubili, kar je nekoliko zmedeno, saj se sredstva za čiščenje rok običajno ponašajo s 60-odstotno koncentracijo alkohola.
V drugi fazi svojega eksperimenta so raziskovalci odvzeli štiri vzorce Enterococcus faeciumi, od katerih sta bila dva dokazana za alkohol in sta jih razmazala po kletkah z mišmi. Nato so vzeli robčke za razkuževanje v bolnišnici, obrisali kletke in pustili, da se miši eno uro vlečejo po notranjosti. Naknadno testiranje je pokazalo, da je pri miših, ki so bile izpostavljene alkoholno odpornim vzorcem, večja verjetnost, da se v črevesju kolonizira Enterococcus faecium .
„To kaže, da tu ne merimo le laboratorijskega pojava; pokažemo, da se ta značilnost [bakterij] prenaša, da bi se lahko izognili standardnemu postopku zatiranja okužb, «je za Nicola Davis iz Guardiana povedal Timothy Stinear, eden od avtorjev novega prispevka .
Ko so raziskovalci analizirali DNK vzorcev Enterococcus faecium, so ugotovili, da ima alkoholno odporna bakterija več mutacij v genih, povezanih s presnovo, kar bi lahko razložilo njihovo sposobnost, da prenesejo alkoholna dezinfekcijska sredstva. A kot ugotavlja Stinear v videoposnetku, ki ga je objavil Inštitut Doherty, znanstveniki ne razumejo v celoti, kako in zakaj je Enterococcus faecium razvil to prilagoditev. Mogoče je, da bakterije preprosto postanejo odporne na sredstva za čiščenje rok, vendar bi pri delu lahko bilo nekaj bolj zapletenega.
"Mogoče je tudi, da bakterija dela še en trik: postaja vse bolj sposobna živeti v nizkem PH našega črevesja in ta prilagoditev naključno daje odpornost na alkohol, " pojasnjuje Stinear. "Tista dodatna prednost, ki jo imamo, če lahko rastemo v črevesju, pomeni, da je dejansko težje ubiti, ko nam pride na roke."
Druga omejitev nove študije je njena velikost: znanstveniki so se osredotočili le na avstralske bolnišnice. Potrebne so dodatne raziskave, da se ugotovi, ali so v drugih bolnišnicah po svetu enaki vzorci tolerance na alkohol. Medtem, trdijo raziskovalci, bi bolnišnice morda želele razmisliti o uporabi dezinfekcijskih sredstev z alkoholom in klorheksidinom, še eno spojino, ki uničuje bakterije, da bi poskušale zmanjšati širjenje hrupa, ki prenaša alkohol.
"Programi higiene rok za alkohol so bili zelo uspešni, zlasti pri zatiranju MRSA, pa tudi drugih vrst bolnišničnih okužb, in močno se zavzemam za to, da nadaljujemo, " pravi soavtor študije Paul Johnson v videu Zavoda Doherty. "Vendar ... bomo morda morali dodati dodatne nadzorne ukrepe za izbruhe VRE."
Нямецкімі мовамі
