Inšpektorji Združenih narodov skušajo ugotoviti, ali je sirska vlada odgovorna za uporabo kemičnega orožja v tamkajšnjih napadih - črta, ki bi, če bi jih prečkali, lahko upravičila posredovanje zunanjih držav. Za zdravnike na terenu pa je manj vprašanje, kdo je orožje uporabil in bolj, kako bodo ravnali z žrtvami. New York Times je danes zjutraj objavil močan opis, kakšne so bolnišnice v tem trenutku:
Na tisoče bolnih in umirajočih Sirijcev je pred zori poplavilo bolnišnice v predmestju Damaska, ure po pristanku prvih raket, njihova trupla in usta so se penila. Njihov vid je bil zamegljen in mnogi niso mogli dihati.
Premočni zdravniki so srhljivo delovali in bolnike trkali z injekcijami njihovega edinega protistrupa, atropina, v upanju, da bodo premagali napad na živčni sistem, ki so ga vodili osumljeni kemični povzročitelji. V samo nekaj urah, ko so jih pacienti natočili, je atropin zmanjkalo.
Atropin, zdravilo, ki ga uporabljajo ti zdravniki, je izjemno pogosto zdravilo. Svetovna zdravstvena organizacija ga vsebuje na seznamu esencialnih zdravil na seznamu zdravil, ki so osnovna osnova za zdravstveno varstvo. To je tudi najpogostejše zdravilo, ki se uporablja za boj proti živčnim povzročiteljem - kemikalije, ki blokirajo komunikacijo med živci in organi. Simptomi, ki jih opisujejo Times - konvulzije, penjenje ust, zamegljen vid, oteženo dihanje - so povezani z uporabo teh živčnih povzročiteljev.
Razumevanje delovanja atropina je odvisno od razumevanja delovanja živčnih agentov. Ko telo normalno deluje, se nevrotransmiter, imenovan acetilholin, giblje med živci, da bi prenašal signale. Ko acetilholin opravi svoje delo, se pojavi encim, ki ga razgradi. Živčna sredstva uničujejo ta encim. Acetilholin nastaja in nadaljuje, da se živci povezujejo znova in znova.
Atropin na drugi strani blokira receptor za acetilkolin. Tudi če je med živci ogromno kopičenja acetilholina, se povezava nikoli ne zgodi. To je seveda lahko tudi nevarno, saj če se vaši živci ne morejo pogovarjati, telo ne more delovati. Toda v situacijah, ko acetilholin ni pod nadzorom, lahko atropin pomaga zaustaviti epileptične napade in krče. Odmerjati ga je treba previdno in ga dati hitro, toda pri napadih živčnih plinov je to edino zdravljenje v Siriji.
Ljudje o moči atropina vedo že dolgo. Zdravilna učinkovina izvira iz rastlin iz družine Solanaceae, kot so nočni sen, plevel Jimson in mandrača. Egipčanske ženske so atropin uporabljale za širjenje svojih zenic, da bi bile videti bolj privlačne, Grki pa so ga uporabljali pred operacijo, da so otrplo bolečino. Šele leta 1901 je bil v laboratoriju sintetiziran čisti atropin s kombiniranjem tropina s tropsko kislino.
Danes se uporablja za vse stvari zunaj kemičnega bojevanja. Zdravniki ga uporabljajo pred anestezijo, uporablja se med operacijo na srcu, za širjenje oči med očesnimi operacijami in za zdravljenje uboda škorpijona in drugih strupov.
Kljub številnim uporabam in ključni vlogi v boju proti živčnim povzročiteljem je oskrba z atropinom razmeroma majhna. Zdravnikov v Siriji mu zmanjkuje, julija pa je ameriško društvo farmacevtov zdravstvenega sistema atropin dodalo na seznam trenutnih pomanjkanj zdravil. Navajajo nekaj razlogov za upad ponudbe:
- Ameriški regent je aprila 2011 začasno ustavil proizvodnjo večine zdravil.
- Ameriški regent je v začetku maja 2011 v Shirleyju v New Yorku obnovil proizvodnjo.
- Hospira navaja, da je pomanjkanje posledica zamud pri proizvodnji.
- West-Ward je Baxterjeve izdelke za injiciranje atropina kupil maja 2011. NDC kode so se za te izdelke začele spreminjati v začetku leta 2012. West-Ward ne izdeluje 0, 4-miligramske / ml 1-mililitrske viale.
- Zaradi povečanega povpraševanja ima Amphastar pomanjkanje atropina.
To ni prvič, da so morali ljudje razmišljati o zmanjšanju oskrbe z atropinom. Leta 2004 so raziskovalci NYC Centra za nadzor zastrupitve pregledali, koliko časa lahko zdravniki atropin uporabljajo v izrednih razmerah. "Ogromen napad živčnih agentov lahko hitro izčrpa tekoče zaloge atropina, " pišejo.
Kaže, da se točno to dogaja v Siriji. Zdravniki brez meja ocenjujejo, da so v zadnjih mesecih poslali 1.600 vial z atropinom. Ghazwan Bwidany, zdravnik pacientov v Siriji, je za BBC dejal, da jim je poleg pomanjkanja oseb primanjkovalo zdravil. "Zdaj nam primanjkuje medicinskih potreb, zlasti atropina, " je dejal.
Več s Smithsonian.com:
Če Sirija uporablja kemično orožje, je opisano, kako bodo delovale
Kako lahko vlada ZDA ve, če je sirin borce prizadela Sarin Gas?
