Kot bo vedel vsak, ki je nežno obdeloval novega otroka, se dojenčki rodijo z mehkimi lobanjami. njihove glave morajo biti nekoliko zmečkane, da se lahko prebijejo skozi razmeroma ozek porodni kanal. Toda podrobnosti o "oblikovanju plodove glave", kot zdravniki imenujejo spremembe oblike, ki se pojavijo na glavi dojenčkov med porodom, niso dobro razumljene. Konec koncev ni enostavno pokukati v mater.
A kot poroča Mindy Weisberger za Live Science, so raziskovalci v Franciji storili prav to. Za novo študijo, objavljeno v PLOS One, so medicinski strokovnjaki uporabili 3-D MRI, da so posneli izjemno podrobne slike otroških lobanj in možganov v naprednih fazah poroda. Njihove ugotovitve kažejo, da so dojenčke majhne nogavice med rojstvom občutno stresne - bolj kot so mislili strokovnjaki prej.
Sedemindvajset nosečnic je privolilo v preiskavo MRI, preden so rodile, sedem pa se jih je strinjalo, da jih bodo pregledali med drugo porodno fazo - obdobjem, ko se je maternični vrat povečal na 10 centimetrov in se je rodil otrok. Slikanje je bilo opravljeno največ deset minut pred "izgonom", ali ko se otrok spusti v porodni kanal in mati lahko začne potiskati. Po posnetku so matere hitro odhitele v porodno sobo; "Čas prevoza pacientov iz zbirke MRI v porodno sobo v isti stavbi, od postelje do postelje, je bil krajši od treh minut, " ugotavljajo avtorji študije.
Ko so primerjali slike pred porodom in pred porodom, so raziskovalci lahko videli, da je vseh sedem dojenčkov doživelo oblikovanje plodove glave. To pomeni, da se med postopkom poroda različni deli lobanje v različni meri prekrivajo. Dojenčke lobanje so sestavljene iz več koščenih odsekov, ki jih držijo vlaknasti materiali, imenovani šivi, ki se sčasoma zlijejo, ko dojenček raste zunaj maternice. (Raziskovalci vedo, da se premikanje lobanj med rojstvom dogaja pri ljudeh in njihovih prednikih že milijone let; to je prilagoditev evoluciji večjih možganov in prehodu pokončne hoje, kar je spremenilo obliko medenice.)
Tridimenzionalna rekonstrukcija končnih elementov lobanjskih kosti pred porodom in med drugo fazo poroda (Ami in sod., 2019) Kljub temu je raziskovalce presenetilo, koliko otroških glavic je trepetalo, ko so se premikale po rojstnem kanalu. "Ko smo pokazali, da se plod spreminja v obliko, smo ugotovili, da smo podcenili veliko stiskanja možganov med rojstvom, " je za Eriko Edwards iz NBC News povedal prvi avtor študije Olivier Ami, porodničar in ginekolog z univerze v Clermontu Auvergne v Franciji. .
Lobanje petih dojenčkov, ki so jih opazovali, se je hitro vrnilo v stanje pred rojstvom, vendar so se pri dveh dojenčkih ohranile spremembe - med drugim zaradi možnih razlik v elastičnosti kosti lobanje in podpornega vlaknastega materiala. Dva od treh dojenčkov z največjo stopnjo oblikovanja glave je bilo treba še vedno roditi prek prereza C, kar kaže na to, da matere morda ne bodo vedno mogle roditi vaginalno, "tudi ko se pojavijo pomembne plodove plesni", ugotavljajo avtorji študije.
Zanimivo je, da je tretji dojenček med tistimi z najvišjimi stopnjami zvijanja glave sprva dosegel nizko oceno Apgar, ki jo dobijo dojenčki kmalu po rojstvu in oceni barvo kože, pulz, refleks, mišični tonus in hitrost dihanja. V času, ko je bil otrok star 10 minut, pa se je njegov rezultat dvignil na popolnih 10. Raziskovalci še ne vedo, kako ali če je enostavnost poroda - dojenček se je rodil vaginalno in porod je bil "nezapleten" - in fetalna glava oblikovalci dejavnikov v to "tvegano klinično predstavitev", ugotavljajo avtorji študije. Toda vseeno kaže, da bomo morda morali premisliti, kako gledamo na "normalne porode", ki jih običajno definiramo kot naravne porode, ki se zgodijo z "le nekaj materinimi odganjalnimi napori."
"Ta opredelitev ne upošteva sposobnosti deformacije glave ploda, " pojasnjujejo raziskovalci. "Če je skladnost glave ploda velika, se lahko lobanja in možgani močno preoblikujejo, ko se rojstni kanal prekriža in otrokovo stanje ob rojstvu morda ne bo dobro."
Razkritja o stresih, ki nastanejo pri oblikovanju ploda, lahko pojasnijo tudi, zakaj se nekateri dojenčki rodijo s krvavitvami na mrežnici in možganih, od katerih slednji lahko privedejo do zapletov, kot je cerebralna paraliza, poroča Edwards. In čeprav je študija majhna, raziskovalci trdijo, da bi lahko kakovostno slikanje spodbudilo prizadevanja za razvoj "bolj realistične simulacije poroda", ki bo medicinskim strokovnjakom pomagala predvideti, katere matere tvegajo, da bodo med porodom naletele na biomehanske zaplete - in posegle pred škodo pride do otroka.
