Prejšnji mesec je FDA izdala nenavadno opozorilo. Ne gre za ponarejena zdravila na recept, za nevarno zdravilo ali za odpoklican izdelek. Namesto tega je bilo opozorilo za nekaj, kar raste naravno v gozdovih Floride: kislo, sočno grenivko.
V posodobitvi potrošnikov FDA je bilo potrjeno, kaj uporabniki drog, kot so statini, že dolgo poznajo - ne bi smeli jesti grenivke ali piti grenivkinega soka, če jemljete katero od številnih zdravil. V poročilu je Shiew Mei Huang, vršilec dolžnosti direktorja urada za klinično farmakologijo FDA, ugotovil, da pri mnogih zdravilih „sok poveča absorpcijo zdravila v krvni obtok. Kadar je večja koncentracija zdravila, imate več neželenih učinkov. "
Čuden "učinek grenivke" je bil prvič odkrit povsem po naključju. V okviru študije iz leta 1989 so znanstveniki iz londonske bolnišnice Victoria poskušali odkriti, ali lahko etanol - molekula, odgovorna za opojne učinke alkoholnih pijač - negativno vpliva na zdravilo felodipin, razvito za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Zgodilo se je, da so uporabili grenivkin sok za prikrivanje okusa alkohola in odkrili nepričakovano visoko raven droge v krvi. Po nadaljnji preiskavi so ugotovili, da ni alkohol povzročil navala - gre za grenivko.
Nevarnost mešanja grenivke in zdravil je najbolj znana pri statinskih zdravilih, ki znižujejo holesterol, kot sta Zocor in Lipitor, vendar pa zadnje raziskave kažejo, da grenivka lahko deluje z daljšim seznamom zdravil, vključno s tistimi, ki so predpisana za zdravljenje visokega krvnega tlaka (npr. Nifediac in Afeditab ), depresijo ali tesnobo (Zoloft in BuSpar) in erektilno disfunkcijo (Viagara in Cialis). Prizadene lahko celo nekatere antihistaminike, ki se izdajajo na recept. Negativne interakcije so največje, če grenivko uživamo manj kot štiri ure pred zaužitjem zdravil, navaja FDA.
Kakšni so škodljivi učinki? Povečana koncentracija zdravil sili jetra k močnejšemu delovanju, povečuje tveganje za poškodbe jeter, kar lahko vodi do razpada mišic in odpovedi ledvic. Toda presenetljivo je, da grenivka za nekaj zdravil, vključno z algreso, dejansko zniža koncentracijo zdravila v krvi in zmanjša njegovo učinkovitost.
Ti nasprotni učinki grenivke delujejo prek popolnoma različnih bioloških mehanizmov. V prvem primeru - ko se koncentracije zdravil nevarno povečajo - nekatere spojine v sadju, znane kot furanokumarini, zavirajo delovanje encima, imenovanega CYP3A4, ki se pojavlja v tankem črevesju. Običajno CYP3A4 začne razgrajevati droge, zato se ob metanju krvnega obtoka nekoliko presnavljajo. Toda z zaviranjem CYP3A4 večje količine preidejo v kri.
Posledice tega so lahko med posamezniki, ki naravno začnejo z različnimi nivoji encima, zelo različne. Tudi potencial posameznega zdravila za toksične učinke. Za nekatera zdravila jih lahko navadno jemljete z grenivko, dolgoročno privede do poškodb jeter in ledvic. Za druge lahko posamezna epizoda povzroči toksično raven zdravila v krvi.
Mehanizem, s katerim grenivka zmanjšuje učinkovitost drugih zdravil - zlasti antihistaminikov, kot sta Benadryl in Allegra, je manj dobro razumljen. V tem primeru snovi v plodu motijo prenašalne beljakovine na površinah celic. Zaradi teh motenj zdravilo ne vstopi v celice tako učinkovito in je manj učinkovito.
FDA ugotavlja, da je začelo zahtevati, da se nekatera zdravila označijo, če jih ne jemljemo z grenivko, in potrošnikom svetuje, da vprašajo svojega zdravnika ali farmacevta, če niso prepričani.
Kljub temu se ljubitelji grenivk lahko držijo pri srcu: Ekipa vzrediteljev citrusov na Univerzi na Floridi razvija hibride grenivke in pummelo, ki vsebujejo malo furanokourmarinov, ki bi jih bilo mogoče varno jesti s katerim koli zdravilom. Raziskovalci napovedujejo, da bodo lahko v nekaj letih izdali komercialne sorte novega sadja.
