Ali 250-kilogramski moški, ki dobi povratno pomoč, potrebuje enako cepivo proti gripi kot 120-kilogramska plesalka? Verjetno ne.
Biomedicinske raziskave so pokazale, da dejavniki, kot so spol, starost in telesna sestava, lahko vplivajo na imunske odzive telesa, ki jih zahteva cepljenje. Nosečnost, oslabljen imunski sistem in alergije na snovi, kot so beljakovine iz jajc ali kvasovk, lahko vplivajo tudi na to, kako telo reagira.
"Prilagojena" cepiva - posnetki, ki jih je mogoče sprožiti najučinkovitejši imunski odziv za določene populacije - so strategija, ki bi lahko imela ogromne posledice za zajezitev gripe in drugih izbruhov bolezni.
Nicholas Wohlgemuth, doktorski kandidat za molekularno mikrobiologijo in imunologijo na šoli za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg, in njegovi kolegi so pred kratkim naredili odkritje, ki bi lahko bil pomemben korak k personaliziranim cepivom. Wohlgemuth in njegova ekipa sta se ukvarjala z živim oslabljenim cepivom proti gripi (LAIV), ki se za spodbujanje imunskega odziva zanaša na oslabljen (oslabljen) virus. Kljub licenci tega tega cepiva v ZDA trenutno ni priporočljivo zaradi majhne učinkovitosti. Zaradi tega je bil odličen kandidat za morebitno izboljšanje.
V nedavno objavljenem članku v reviji Vaccine sta Wohlgemuth in njegova ekipa poročala o svoji preiskavi mutacije, ki oslabi virus v LAIV. Medtem ko so pred leti ugotavljali mutacije, ki oslabijo LAIV, so Wohlgemuth in njegovi sodelavci menili, da ima prejšnje delo omejitve in da je morda zamudilo nekatere pomembne mutacije. Raziskovalci so se mutilirali na mutaciji virusa M2 in ugotovili, da spreminjanje mutacije lahko poveča ali zmanjša, kako hitro se virus razmnoži.
Ugotovitve ekipe kažejo, da obratna mutacija M2 poveča virulenco in lahko pri zdravih ljudeh sproži močnejši imunski odziv. Ni še jasno, ali bi lahko protiukrep pomagal zmanjšati učinkovitost cepiva in narediti varnejše za bolnike z oslabljenim imunskim sistemom. Ne glede na to, manipulacija z mutacijami predstavlja očitno priložnost za "personalizacijo" cepiv, čeprav je po meri še vedno dolga desetletja.
Cepiva proti virusom, ki se hitro razvijajo, kot gripa, ne zagotavljajo vseživljenjske imunosti, vendar "imunskemu sistemu omogočijo začetek, preprečujejo bolezni in še vedno sprožijo močan, zaščitni imunski odziv, " pravi Wohlgemuth. Za viruse, kot so ebola, SARS in HIV, ki se tako hitro razmnožujejo, da lahko premagajo imunski odziv gostitelja, ni znano, kakšne stopnje oslabitve bi prinesle varno cepivo - in to še preden upoštevamo starost, tip telesa, spol in druge dejavnike. Malo je verjetno, da bi cepivo s standardnim odmerkom lahko delovalo za katerega koli od teh virusov, zaradi česar bi postali glavni kandidati za eksperimentiranje z mutacijami. "Naprej, " pravi Wohlgemuth o teh virusih, "bi morali razmisliti o več strategijah slabljenja od začetka, saj vemo, da ena velikost morda ne ustreza vsem."
Justin Ortiz, izredni profesor Centra za razvoj cepiv na Univerzi v Marylandu, ugotavlja, da je razumevanje, zakaj se zdi, da cepiva, kot so gripa, pri nekaterih skupinah delujejo bolje kot druge, ključnega pomena za razvoj cepiv naslednje generacije. "Študija [Wohlgemuthove] določa zanimive možnosti za spreminjanje podvajanja LAIV na načine, ki bi lahko bili pomembni za prilagajanje značilnosti cepiva glede na potrebe ciljnih skupin, " pravi Ortiz.
Če se bo v prihodnosti pojavila pandemija zaradi obsega gripe iz leta 1918, bodo za zaustavitev ali celo zajezitev stopnje okužbe potrebne različne strategije cepljenja. Medtem ko virusi hitro mutirajo, se razvoj cepiva giblje po časovni premici, ki jo določajo naporna klinična preskušanja, zahteve po financiranju in dolgotrajni načrti proizvodnje cepiva.
"Glede na hipotetično smrtonosno pandemijo bi bilo kratkovidno in potencialno nevarno, če ne bi razmislili o testiranju cepiva pri različnih populacijah ali celo razvijanju več cepiv hkrati, da bi bolje zaščitili celotno populacijo, " pravi Wohlgemuth.
