https://frosthead.com

Raziskovalci so končno našli učinkovito zdravljenje ebole

Ko je drugi največji izbruh smrtonosnega virusa ebole v Demokratični republiki Kongo dosegel svoje enoletno znamenje, je skupina javnih zdravstvenih organizacij sporočila, da so raziskovalci končno našli učinkovito zdravljenje uničujoče bolezni.

9. avgusta je odbor, ki je nadzoroval klinično preskušanje štirih eksperimentalnih terapevtov za ebolo, ugotovil, da sta dve relativno novi terapiji na osnovi protiteles tako učinkoviti, da bi postali nov standard oskrbe. Ko sta bila ta dva načina zdravljenja uporabljena v enem dnevu po okužbi, je stopnja preživetja znašala okoli 90 odstotkov. Kot prvo preskušanje ebole, ki je potrdilo zdravniški uspeh, gre za upanje. Virus ebole, ki ugrabi imunski sistem in povzroči množično krvavitev, se trenutno izkaže za usodnega za skoraj 70 odstotkov bolnikov.

"Od zdaj naprej ne bomo več trdili, da je ebola neozdravljiva, " je v konferenčnem klicu z novinarji dejal Jean-Jacques Muyembe, dolgoletni raziskovalec ebole, ki zdaj vodi Nacionalni inštitut za biomedicinske raziskave DRC.

Klinično preskušanje se je začelo lani konec novembra, štiri mesece po potrditvi prvih primerov ebole v epidemiji DRK, ki je okužila 2800 ljudi in umrla več kot 1800. Bolniki vseh starosti, ki so jim postavili diagnozo, so prejeli eno od štirih terapij, ki so jih strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije odobrili za sočutno uporabo. Ker je ebola tako pogosto smrtna, so raziskovalci zagotovili, da bi vsak udeleženec preskusa dobil nekakšno obetavno zdravljenje - brez placebo tabletk.

Dva načina zdravljenja, ki sta se izkazala za najučinkovitejša - zdravljenje, ki ga zaračunamo kot potencialno zdravljenje ebole - sta oba enkratna dobava protiteles. Protitelesa so imunski proteini v obliki črke Y, ki v tem primeru prepoznajo in se vežejo na virus ebole in mu preprečijo vstop in okužbo bolnikovih celic. Kot piše Megan Molteni za Wired, je mAb114, zdravljenje, ki ga je razvil Nacionalni inštitut za alergije in infekcijske bolezni NIH, protitelo, ki je prvotno pridobljeno iz krvi preživelega izbruha ebole leta 1995 v DRK (Zdaj po dokumentih WHO, raziskovalci uporabljajo celice jajčnikov za izdelavo protiteles.) Drugo visoko uspešno zdravljenje je Regeneron Pharmaceuticals 'REGN-EB3, koktajl treh protiteles, ki so bila prvič ustvarjena z mišmi, okuženimi z virusom. Kot pojasnjuje Molteni, je bil trifecta pristop razvit za boj proti veliki velikosti in sposobnosti virusa ebole, da spreminja obliko, zaradi česar je zapleteno, da en sam protiteles sam ustavi bolezen.

Od 9. avgusta je bilo v preskušanje vključenih 681 bolnikov. Rezultati 499 teh bolnikov so bili dovolj osupljivi, da so izpolnili vnaprej določena merila za zaustavitev preskušanja - raziskovalci so dobili odgovor, kaj najbolje deluje. Skupna stopnja umrljivosti pri bolnikih, zdravljenih z mAB114, je bila 34 odstotkov, pri REGN-EB3 pa 29 odstotkov. Ko so oskrbniki bolnikom dali te intravenske (IV) infuzije po predvidenem enodnevnem infekciji, je umrlo le 11 odstotkov bolnikov mAB114 in 6 odstotkov bolnikov REGN-EB3, poroča Donald McNeil Jr. za New York Times .

Za druge načine zdravljenja, ZMapp in Remdesivir, so ugotovili, da so manj učinkoviti; Kadar so jih odmerjali zgodaj, je umrljivost bolnikov znašala približno 24 odstotkov oziroma 33 odstotkov. Obe možnosti sta bili uporabljeni za zdravljenje nekaterih bolnikov v izbruhu leta 2014, ZMapp, ki je mešanica treh protiteles, razvitih z gensko spremenjenimi rastlinami tobaka, pa je bil uporabljen pri 72 ljudeh in se je zdel "koristen" iz skromnih podatkov, " d dobljeno. Ker raziskave kažejo, da so novejša zdravljenja uspešnejša, bosta bolnikom, ki gredo naprej, na voljo le mAB114 in REGN-EB3 - bodisi v skladu s protokoli sočutne uporabe hudo bolnih bodisi v kliničnem preskušanju, ki bo odkrito. terapevti najbolj pomagajo pacientom, poroča Helen Branswell pri Stat .

Medtem ko Ebolo dokumentiramo od sedemdesetih let prejšnjega stoletja, je to prvo preskušanje ebole, ki je pokazalo učinkovito zdravljenje. Kot je Amy Maxmen že pred časom pojasnila za Nature , so bila klinična preskušanja začeta med zadnjim koncem razširjene epidemije leta 2014, vendar raziskovalci niso mogli dati dovolj obetavnih zdravljenj dovolj bolnikom, da bi v celoti presodili, kako dobro delujejo.

Iskanje zanesljivega zdravljenja bolezni je prelomen korak, vendar "je s tem uspehom povezana tudi tragedija in tragedija je, da se ne zdravi premalo ljudi, " pripoveduje Michael J. Ryan, ki vodi WHO program za nujne primere v zdravstvu. Claire Parker iz Washington Posta . Kot prvo, izbruh se dogaja na območju aktivnih konfliktov, kjer je nasilje razselilo skoraj pet milijonov ljudi. McNeil piše za Times, da so v vzhodnem delu države, kjer je osredotočena epidemija, ljudje razvili globoko nezaupanje do vlade. Skupaj z napačnimi informacijami o eboli je pomanjkanje zaupanja povzročilo previdnost zdravstvenih izvajalcev in celo napade na centre za zdravljenje.

Strokovnjaki za javno zdravje upajo, da bo, ko se bo novica o učinkovitem zdravljenju razširila, spodbudila ljudi, da poiščejo zdravniško pomoč prej, namesto da počakajo pet ali šest dni po tem, ko postanejo simptomi. Čeprav obstaja cepivo proti eboli, to ni zdravilo in število smrtnih žrtev v DRK še naprej narašča. Še prejšnji mesec je WHO izbruh razglasil za svetovno zdravstveno stanje, prvo po epidemiji Zika leta 2016. Toda Muyembe pravi, da bodo novi načini zdravljenja rešili na tisoče življenj. "

Raziskovalci so končno našli učinkovito zdravljenje ebole