V prihodnosti bomo redneje obiskali zdravniško ordinacijo in le malo bo to vplivalo na tehtnicah, ki kažejo več kilogramov kot pri tistih doma, ali na vmesnem čakanju na hladnih izpitnih mizah.
To ima veze z našimi telefoni.
Po predhodnem zagonu se začne pojavljati oblika telemedicine, kjer se zdravniki posvetujejo s pacienti prek mobilnih video pogovorov. Po podatkih raziskovalnega podjetja Park Associates se bo število tovrstnih posvetovanj v naslednjem letu skoraj potrojilo, s 5, 7 milijona leta 2014 na več kot 16 milijonov prihodnje leto. Do leta 2018 ocenjuje, da bo obseg poskočil na 130 milijonov klicev. Nedavna raziskava svetovalnega podjetja Towers Watson je pokazala, da je skoraj 40 odstotkov velikih delodajalcev (več kot 1.000 zaposlenih) poizvedovalo, da do leta 2015 pričakujejo, da bodo zaposleni ponudili pokritje za telemedicinska svetovanja kot poceni alternativa obiskom ER oz. osebne termine zdravnika. Še 34 odstotkov jih je povedalo, da to pričakujejo do leta 2016 ali 2017.
Zdravnik vas bo zdaj poklical
Najmočnejši argument telemedicine je, da je veliko učinkovitejši in bistveno cenejši način za spopadanje z razmeroma manjšimi težavami - težave s sinusi, okužbami sečil, otroško vročino. Na podlagi tega, kar vidijo in slišijo z druge strani telefona, zdravniki priporočajo zdravljenje in lahko napišejo kratkoročne recepte, čeprav ne za narkotike, antidepresive ali nekatera druga zdravila za duševno zdravje in neterapevtska zdravila, kot sta Viagra in Cialis.
Nekateri so sprožili vprašanja o potencialu, da bi teledoktorji prepisali antibiotike, zlasti za pogoje, za katere je običajno potreben laboratorijski test, kot je strep grlo. Kot je povedala Lauri Hicks, epidemiologinja Centrov za nadzor bolezni (CDC) za raziskovalno skupino za telehezijsko zdravje, "je veliko zaskrbljenosti glede postavitve diagnoze, ne da bi bolnika pregledali - ne le zaradi prevelikega predpisa, temveč tudi zaradi podpisovanja ali napačnega določanja primerov, kjer lahko pride do resnejše okužbe. "
Ena izmed stvari, zaradi katerih zdravstvene organizacije pri tej vrsti zdravil nerodno, je, da se redko posvetujejo s pacientovim lastnim zdravnikom, prej z zdravnikom, ki ga nikoli niso srečali, ki je del velike telemedicinske mreže. Vzemimo primer Doctor on Demand, podjetja, starega manj kot leto dni, vendar je že pridobilo veliko pozornosti, vsaj deloma zaradi sodelovanja dr. Phil McGrawa, psihologa televizijskih zvezdnikov - je investitor in tiskovni predstavnik in njegov sin Jay je eden izmed njenih ustanoviteljev.
Ko si uporabnik naloži brezplačno aplikacijo Doctor on Demand, se lahko prijavi, vpiše svoje simptome, zagotovi ustrezno zdravstveno anamnezo - zdravila, ki jih jemlje, alergije in druge informacije - ter zahteva nasvet. Nato naključno izbrani zdravnik - podjetje ima v svoji mreži skupaj 1400 zdravnikov s certifikatom - v 15 minutah stopi v stik s pacientom in začne postavljati vprašanja. Običajni virtualni "obisk" traja manj kot 15 minut in stane 40 dolarjev. Zdravnik dobi 30 dolarjev, zdravnik na zahtevo pa 10 dolarjev.
Zdi se smiseln način, kako se spoprijeti s stiskami, ki morda ne zaslužijo poslabšanja in časa, potrebnega za sestanek in odhod v zdravniško ordinacijo. Medtem ko priznavajo, da je telemedicina lahko dobra stvar, so se v zdravstveni ustanovi doslej trudili, da bi tehnologija dobila popoln objem. Ameriško zdravniško združenje (AMA) je junija izdalo smernice, v katerih priporoča, da morajo zdravniki, ki dajejo nasvete po telefonu, imeti dovoljenje v državi, v kateri živi pacient. AMA se je prav tako strinjala z Zvezo državnih zdravniških odborov, da se zdravnik posvetuje prek govornih klicev, e-poštnih sporočil ali besedilnih sporočil, ki ne štejejo za telemedicino. Rekla je, da je potrebna video povezava.
AMA se je nekoliko upognila. Prej je zavzel stališče, da veljaven odnos zdravnik in pacient zahteva vsaj en osebni sestanek. Zdaj je pripravljen priznati, da video sestanek morda zadostuje. Smernice AMA niso zavezujoče, vendar lahko vplivajo na to, kako države urejajo telemedicino in kako jih zavarovalnice krijejo.
Telefoniranje v
Če se strinjamo z AMA-jem, obstaja občutek neizogibnosti uporabe pametnih telefonov za povezovanje z zdravniki, še posebej, če pomislite, koliko lahko prihranite pri stroških zdravstvenega varstva zgolj z zmanjšanjem obiskov zdravniških ordinacij in urgentnih služb. Odpeljite svojega otroka na kliniko za hud kašelj in to lahko stane 750 dolarjev; porabite pol ure za video klic z zdravnikom in to je približno 60 dolarjev.
Druga stvar, ki povečuje privlačnost telemedicine, je zakon o ugodni negi, imenovan Obamacare. Zakon je spodbudil zdravnike, naj se s preventivno oskrbo in večjo interakcijo z bolniki izognejo bolnišnicam, zato je zdravstveno varstvo pametnih telefonov.
Tako kot Doctor on Demand tudi druga podjetja za telemedicino, kot so Teladoc, MDLIVE in American Well, na svojih spletnih straneh jasno povedo, da se ne ukvarjajo z resnimi zdravstvenimi težavami - ne kličejo zaradi bolečin v prsih ali težav z dihanjem - in drugič, ne smejo nadomestiti svojega rednega zdravnika. Ne gre za gradnjo odnosov; pomagajo vam pomagati pri okužbi s sinusom.
Morda je le vprašanje časa, preden se zdravniki po telefonu začnejo ukvarjati z bolj kroničnimi stanji, na primer z zagotavljanjem receptov za zdravljenje sladkorne bolezni ali hipertenzije ali z obravnavo bolj specializiranih zdravil. V začetku letošnjega leta se je na primer odprla telekomunikacijska mreža DermatologistOnCall.
Kljub temu bo resnična rast tovrstne telemedicine, vsaj v kratkem, verjetno prišla od ljudi, ki nimajo rednega zdravnika. A nedavna študija korporacije RAND je v resnici ugotovila, da so pacienti, ki so stopili v stik z zdravniki v mreži Teladoc, ponavadi mladi in bolj verjetno, da zdravnika niso nikoli videli. Prav tako je ugotovilo, da od ljudi, ki so uporabljali Teladoc, le 6 odstotkov zahteva nadaljnje posvetovanje v primerjavi z 13 odstotki, ki so obiskali zdravnika, in 20 odstotkov oseb, ki so se odpravile na operativni poseg - čeprav bi to lahko imelo toliko skupnega s sorazmerno manjšimi narava bolezni, ki se običajno ukvarja s klici na telemedicino.
Vsaj zaenkrat se zdi, da ta pristop do zdravstvenega varstva manj vpliva na spreminjanje vedenja ljudi, kot pa na to, da privabite ljudi, ki še niso ustanovili vedenja, tiste, ki menijo, da bi poklicali zdravnika, kot da bi se vozili na Uber - storitev v času potrebe.
Če potrebujete več dokazov, da je za klepet z zdravniki nekaj treba jemati resno, razmislite o tem. Zdravnik na zahtevo je avgusta od vlagateljev zbral 21 milijonov dolarjev. Prejšnji mesec je Teladoc dejal, da je zbral 50 milijonov dolarjev.
