Od vsakih 100.000 žensk bo približno 15 umrlo za rakom materničnega vratu, toda 10.1 žensk je črnih in le 4.7 belih. Ta zadnja številka se dramatično razlikuje od prejšnjih ocen, piše The New York Times 'Jan Hoffman, vendar ne zaradi povečanja smrti. Nove ocene izvirajo iz spremembe načina znanstvenikov izračunavanje tveganja za raka materničnega vratu.
Študija, ki je bila nedavno objavljena v reviji Cancer, je postavila pod vprašaj stare metode merjenja umrljivosti raka materničnega vratu. Za oceno tveganja za smrt večina raziskav uporablja podatke Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko CDC, ki primerjajo število umrlih zaradi raka materničnega vratu in ogroženo populacijo. Toda prej so raziskovalci v te številke vključili ženske, ki so imele histerektomijo - postopek, pri katerem se odstrani maternica (in običajno maternični vrat). Kot rezultat, so ženske, ki nimajo materničnega vratu, vključene v izračune umrljivosti, kar je bistveno popačeno število.
Ko se iz podatkov izločijo ženske s histerektomijo, se je stopnja umrljivosti za rakom materničnega vratu pri temnopoltih ženskah skoraj podvojila, s 5, 7 na 100 000 na 10, 1. Porasla je tudi za bele ženske, vendar manj dramatično, s 3, 2 na 4, 7 na 100.000. "Brez popravljanja, " pišejo raziskovalci, "je bilo neskladje umrljivosti med rasami podcenjeno za 44 odstotkov." In pri nekaterih skupinah žensk, zlasti starejših temnopoltih žensk, je stopnja raka znašala kar 125 odstotkov.
Čeprav je dobro znano, da obstajajo rasne in etnične razlike pri zdravju in zdravstvenem varstvu, zadnje poročilo kaže, da so bile te vrzeli veliko večje, kot so prej veljale. Poročilo ministrstva za zdravje in človeške storitve iz leta 2013 je pokazalo, da so Afroameričani zaradi številnih ukrepov "imeli slabšo kakovost oskrbe in slabši dostop do oskrbe kot belci", črnci pa so bili za izboljšan dostop kakovost oskrbe. Kot ugotavlja Hoffman, raziskava ne ugotavlja, zakaj imajo črne ženske večje tveganje za raka materničnega vratu. Vendar pa, piše Hoffman, "nekateri zdravniki trdijo, da bi to lahko odražalo neenakomerno dostopnost do presejanja, sposobnost zasledovanja rezultatov zgodnjih opozoril in zavarovanje."
Prilagojene številke ne kažejo le, da je rak materničnega vratu smrtonosnejši, ampak spreminjajo tudi globalni kontekst glede tveganj za raka materničnega vratu. Glede na nove številke so umrljivosti za črne ameriške ženske z rakom materničnega vratu enake manj razvitim državam v Afriki, Aziji, Latinski Ameriki, Karibih in celo podsaharski Afriki.
Kateri je najboljši način za odpravo te neskladnosti in preprečevanje umiranja žensk zaradi raka materničnega vratu? Ključnega pomena je zgodnje odkrivanje z rutinskim presejanjem, kot je Pap razmaz; kadar je rak materničnega vratu diagnosticiran zgodaj, je večja verjetnost, da ga bomo zdravili učinkovito. CDC ocenjuje, da je mogoče 93 odstotkov raka materničnega vratu preprečiti tako z raztopinami Pap kot z uporabo cepiva proti HPV.
Raziskovalci predlagajo, da jih je treba, dokler ženske obdržijo maternični vrat, še naprej pregledati - priporočilo, ki je v nasprotju s trenutnimi smernicami, ki navajajo, da se ženske, starejše od 65 let, ki so imele v zadnjem desetletju dva ali tri negativne maščobe Papa, ne morejo več pregledati. Toda ta zadnja raziskava je pokazala, da imajo ženske, stare 85 let in več, največ tveganj, kar se lahko izkaže za vpliv na prihodnje smernice.
Tudi ženske vseh ras so dostopno. Nedavni raziskovalni povzetek CDC pravi, da denar in zavarovanje nista edini stvari, ki ženskam preprečuje pregled: Vse od starosti do zdravstvene pismenosti do "fatalističnih zdravstvenih prepričanj" lahko igra vlogo. Obenem ženske, ki zaradi kakršnega koli razloga ne pregledujejo raka materničnega vratu, poročajo o še več zdravstvenih težavah, vključno s srčnimi boleznimi in diabetesom.
Morda bo spoznanje, da nekatere ameriške ženske umrejo za rakom materničnega vratu, spodbudilo nove smernice in povečal dostop. Vsaj to je upanje raziskovalcev. "To je bolezen, ki jo je mogoče preprečiti, " pravi vodja študije Anne F. Rositch v sporočilu za javnost. "Ženske tega ne bi smele dobiti, kaj šele, da bi od tega umrle."
