Vsi moramo v nekem trenutku umreti. Večina nas bi raje, da bi bila čim bolj neboleča. In vendar se zdi, da naših najdražjih ne moremo izpustiti, pogosto bivanje med živimi dolgo podaljšali, dokler lahko.
Kaj pa tisti, ki nas poskušajo ohraniti pri življenju? Kako želijo zdravniki umreti? Nedavni kratek Radiolab se je lotil tega vprašanja:
Joseph Gallo, zdravnik in profesor na univerzi Johns Hopkins ... je odkril nekaj presenetljivega, česar zdravniki niso bili pripravljeni storiti, da bi rešili svoje življenje. Kot del desetletja trajajoče študije predhodnikov Johnsa Hopkinsa se je Gallo znašel postavljati vprašanja starajočih se zdravnikov. Izkazalo se je, da njihovi odgovori niso sinhronizirani z odgovori večine nas.
Ken Murray, zdravnik, ki je napisal več člankov o tem, kako zdravniki razmišljajo o smrti, razloži, da obstaja velik razkorak med tem, kaj pacienti pričakujejo od reševalnih posegov (kot so CPR, prezračevanje in cevi za hranjenje), in s tem, kaj si o njih mislijo zdravniki. enaki postopki.
V bistvu je tisto, kar bi zdravniki želeli zase in kaj zagotavljajo pacientu, povsem drugače. Nočejo CPR ali dialize, kemoterapije ali krvnih cevi - zdravljenje, ki ga sami predpisujejo redno.
Atul Gawande, zdravnik sam, se je pred dvema letoma tega vprašanja lotil v The New Yorkerju :
V teh dneh je hitra katastrofalna bolezen izjema; pri večini ljudi smrt nastopi šele po dolgem zdravniškem boju z neozdravljivim stanjem - napredovalim rakom, progresivno odpovedjo organov (ponavadi srca, ledvic ali jeter) ali večkratnimi zmožnostmi zelo stare starosti. V vseh takih primerih je smrt zagotovo, vendar čas ni. Tako se vsi spopadajo s to negotovostjo - s tem, kako in kdaj sprejeti, da je bitka izgubljena. Kar zadeva zadnje besede, se zdi, da komajda obstajajo. Tehnologija ohranja naše organe, dokler nismo že daleč mimo točke zavedanja in skladnosti. Kako se poleg tega ukvarjate z razmišljanji in pomisleki o umirajočih, ko medicina skoraj ne more biti prepričana, kdo sploh umirajo? Ali natančno umre nekdo s terminalnim rakom, demenco, neozdravljivo kongestivnim srčnim popuščanjem?
In to ne bi smeli storiti zdravniki, pravi Gawande:
Preprost pogled je, da medicina obstaja za boj proti smrti in bolezni in to je seveda njena najosnovnejša naloga. Smrt je sovražnik. Toda sovražnik ima superiorne sile. Sčasoma zmaga. In v vojni, ki je ne morete zmagati, nočete generala, ki se bori do točke popolnega uničenja. Nočeš Custerja. Hočeš Roberta E. Leeja, nekoga, ki se je znal boriti za ozemlje, ko se je mogel in kako predati, ko se ni mogel, nekoga, ki je razumel, da je škoda največja, če se vse, kar počneš, boriš do grenkega konca.
V današnjih dneh se zdi, da medicina ne daje ne Custers ne Lees. Vse bolj smo generali, ki vojake korakajo naprej in ves čas govorijo: "Sporočite mi, ko se želite ustaviti." Celotno zdravljenje, ki mu rečemo smrtno bolan, je vlak, s katerega lahko kadar koli spustite - samo reci, kdaj. Toda za večino bolnikov in njihovih družin se to preveč sprašuje. Ostanejo zakrneli dvom, strah in obup; nekatere zavaja fantazija o tem, kaj lahko doseže medicinska znanost. Toda v medicini je naša odgovornost ravnati s človeškimi bitji, kot so. Ljudje umrejo samo enkrat. Nimajo izkušenj. Potrebujejo zdravnike in medicinske sestre, ki so pripravljeni trdo razpravljati in povedati, kar so videli, ki bodo pomagali ljudem, da se pripravijo na prihodnje, in da se izognejo založenemu pozabu, ki si ga resnično malo želijo.
Ljudje se ne srečujemo s smrtjo. Ne maramo govoriti o tem; ne maramo razmišljati o tem. Veliko govorimo o tem, kaj se zgodi, ko umremo (ta Radiolab se ukvarja s tem vprašanjem), toda v mesecih ali letih, preden umremo, stvari nenadoma postanejo meglene in iracionalne. Michel de Montaigne (čigar lastna zgodba o smrti je precej zanimiva) pravi:
"Če ne veste, kako umreti, ne skrbite; Narava vam bo povedala, kaj narediti na kraju samem, v celoti in ustrezno. To delo bo odlično opravila namesto vas; ne moti si glave. "
Na žalost Montaigneova narava ne govori z zdravniki ali s smrtjo, ki ne umira, zato smo obtičali, ko se še malo bolje spopademo s smrtjo.
Več s Smithsonian.com:
Ko umrem: Lekcije iz smrtne cone
