Lani se je več kot milijon beguncev - večinoma iz Sirije, Afganistana in Iraka - v Evropo odpravilo po morju. Tretjina teh je bila otrok.
Sorodne vsebine
- Poročilo ZN kaže, da so številke beguncev dosegle zgodovinsko veliko
- Poročilo: Devet od desetih otrok beguncev potuje sam
- Zgodovina prve krize beguncev v ZDA
Za mlade strokovnjake za duševno zdravje ti mladi begunci prinašajo edinstvene izzive. Beg pred spopadi in vojnami ima nedvomno globoko psihološko vlogo, toda sredi trajajoče krize še nihče ni ocenil, koliko je to cestnina. In brez boljšega razumevanja se zdravniki borijo za zdravljenje te ranljive populacije.
"Večina teh otrok je odrasla v vojni, " pravi Shelly Chvotzkin, 39, ameriška zdravnica z medicinskih misij SCM v Lesvosu v Grčiji. Chvotzkin opisuje mlade begunce v njeni oskrbi, ki rišejo glave odglavljene glave, eksplozije in dele telesa. "Ne morete primerjati stvari, ki so jih prestali ti otroci, z nobeno razumljeno metriko PTSP, " pravi.
Zdaj prvi podatki o tej mladi populaciji in izkušnje zdravnikov duševnega zdravja na terenu kažejo na izzive - in upanja - ki jih čakajo pred nami.
Skupina nizozemskih kliničnih psihologov pod vodstvom Rolfa Kleberja in Marieke Sleijpen si je prizadevala za boljše razumevanje načinov, kako mladostniki begunce rešijo stisko, da bi razvili boljše programe terapevtskega posredovanja. "Iz naše raziskave je razvidno, da bi morali biti postopki priseljevanja različni za otroke in odrasle, " pravi Sleijpen.
Lani je Sleijpen in njena ekipa analizirala študije primerov 200 beguncev in prosilcev za azil med (v povprečju) med 10 in 20 letom starosti, da bi ugotovili, da so mladi begunci presenetljivo odporni na spopadanje z izjemno stisko in stresom. Ugotovili pa so tudi, da se ovire mladih beguncev ne končajo, ko je njihova pot končana: pogosto so po prvem letu resne nevarnosti, da razvijejo vrsto zdravstvenih težav, vključno s PTSP, depresijo ter čustvenimi in vedenjskimi težavami.
Čeprav se zdi, da je ta mlada populacija dobro prilagojena, Sleijpen pravi, da potrebujemo pobude za rehabilitacijo, da bi "pogledali čez tančico", in za programe ponovne naselitve, da bi hitro izvajali načine in sredstva za zmanjšanje pritiska na svoje mlade.
Begunci prispejo na plaže Skala Sikaminias v Lesvosu v Grčiji. (Harriet Dedman) Ključno je tudi razumevanje specifičnih situacij teh beguncev, pravi Shafik Amer, sirski psiholog, ki dela z begunci, ki prihajajo v Jordanijo in zdaj v Nemčijo. Opisuje skupino sirskih otrok, ki so ga napotili po večkratnem posilstvu - med njihovim izgonom iz Sirije in znotraj begunskih taborišč ob njegovi meji. "To je zelo velika travma, " pravi. "Njihov prihod v varno državo pomeni konec ene poti, vendar - na koncu - začetek težjega."
Zdaj, ko so meje po Evropi zaprte, si agencije za pomoč v Evropi prizadevajo za stabilizacijo pobud za duševno zdravje za več kot 53.000 beguncev, ki so nasedli v Grčiji. Aprila 2016 je Evropska unija Visokemu komisarju Združenih narodov za begunce, Rdečemu križu in šestim mednarodnim nevladnim organizacijam zavezala približno 92 milijonov dolarjev za podporo njihovih prizadevanj v prehodnih begunskih taboriščih po vsej Grčiji. Nekatere od teh organizacij zagotavljajo psihosocialne storitve, vendar ni jasno, koliko sredstev so jim namenili.
Roza Moisidou, terenska psihologinja z Zdravniki brez meja na severu Grčije, poziva k večji klinični podpori na terenu, ko se begunske razmere v tej državi stabilizirajo. "Ti ljudje bodo ostali v Grčiji, " pravi Moisidou. "To bo njihova končna destinacija, zato bodo (simptomi) prišli na površje in bodo potrebovali podporo duševnemu zdravju."
Maja je Moisidou in njeni ekipi uspelo opraviti kar 250 posvetovanj - kar je presenetljivo majhno število, glede na to, kako močna je ekipa. V celotni državi je le 20 terenskih psihologov z organizacijo v primerjavi s približno 53.000 begunci. (Po vsem svetu je v organizaciji zaposlenih več kot 200 izvajalcev duševnega zdravja.)
Dodatna težava je, da mnogim od tistih, ki potrebujejo zdravljenje, ni uspelo, pravi Boris Češirkov, tiskovni predstavnik UNHCR v Grčiji. Konec koncev, za populacijo, ki je bila v gibanju in se bori samo za preživetje, duševno zdravje pogosto ni na vrhu njihovega seznama. "Tudi če ste trpeli zlorabo, četudi trpite za PTSP, čeprav ste travmatizirani, je bil zagon za nadaljevanje gibanja še vedno tam, " pravi Češirkova.
Več kot 200 sirskih beguncev prispe na plažo Limantziki v Lesvosu v Grčiji, v enem največjih prihodov s čolni, ki so prestopili iz Turčije. (Harriet Dedman) Ko se ponovno naselijo na Zahodu, se begunci soočajo z različno obstojnostjo. V Nemčiji so kampi večkratni in razpršeni; Stuttgart sam gosti več kot 125 različnih begunskih kampov in centrov po vsem mestu. Mladi begunci so pogosto umeščeni v nemške šole z omejenimi možnostmi za podporo, usmerjeno v travme.
Sleijpen izziva obstoječo delitev oskrbe, kjer otroke, ki se srečujejo z več zdravstvenimi težavami, odpelje več ponudnikov storitev. "Konsolidirana oskrba je ključna, " pravi Sleijpen in navaja, da je potrebno ponovno oblikovanje krize in njenih potreb. "Tudi najbolj otrdeli vojak bo propadel. To so otroci, ranljivi so. Niso več povzročitelji vojne. "
Vendar zunaj Evrope cvetijo nekateri inovativni programi oskrbe. Zaatarsko begunsko taborišče v Jordaniji danes domuje več kot 79.000 sirskih beguncev. Številne agencije za pomoč s pomočjo osrednjega usklajevanja delajo na kraju samem in so vzpostavile psihosocialne programe za delo z mladimi, ki so v kampu. Od akademije za taekwondo, namenjene vzpostavljanju discipline in reda do verskih programov za mlade ženske, so ti programi namenjeni ustvarjanju skupnosti utehe in podpore.
Tabor je ustanovil UNHCR leta 2012, kamp je od sirske meje oddaljen le 12 milj. Ko se mu zdi, da je začasen, iz dneva v dan postane bolj trajen - spreminja vprašanja o kratkoročnem preživetju v vprašanja dolgotrajnejše rehabilitacije. "Štiri leta je minilo, odkar se je kamp začel, tako da se mnogim tem otrokom, ki prihajajo v ta center, dolgočasi, " pravi Miraj Pradhan, tiskovni predstavnik UNICEF-a s sedežem v Jordaniji. "Moramo jih ohraniti."
Prejšnji teden je Sredozemlje prešlo 6.277 beguncev.
