Pred slabim letom dni je brazilska ženska preko carskega reza dostavila zdravo, 5, 6 kilograma deklico. Glede na to, da je bila ta novorojenka ena od približno 350.000 dojenčkov, rojenih 15. decembra 2017, se ji lahko vpis v svet zdi nepomemben. (Poleg celotnega čudeža v življenju.) Kot poroča skupina brazilskih znanstvenikov v reviji The Lancet, je dojenček edinstven na več načinov: ne le da se uvršča med približno ducat otrok, rojenih prek presajenih maternic, ampak je tudi prvi dojenček, rojen v maternici, presajen od pokojnega darovalca.
Prejemnica presaditve, ki se je rodil brez maternice, ima redko genetsko stanje, imenovano sindrom Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, piše Susan Scutti za CNN. Z MRKH, ki prizadene eno od 4500 žensk, postane nožnica in maternica nerazvita ali odsotna. Zunanji genitalije ohranijo normalen videz, jajčniki pa še naprej dajejo jajčeca, kar pomeni, da je bolnik lahko opravil oploditev in vitro pred postopkom.
Darovalka, 45-letna ženska, ki je umrla zaradi počenja krvnih žil v možganih, se je štela za obetavno tekmo, saj je uspešno rodila trikrat. Karen Weintraub iz Science American ugotavlja, da ji je pokojnica darovala tudi srce, jetra in ledvice.
Po besedah The Guardian 's Nicola Davis je bila presaditev opravljena septembra 2016. Med mukotrpno 10-urno operacijo so kirurgi povezali vene, arterije, ligamente in nožnico 32-letnega prejemnika. kanalov do maternice darovalca. Po postopku je ekipa dala kmalu materino zdravilo, ki je oslabilo njen imunski sistem, zaradi česar je telo manj verjetno zavrglo neznano maternico.
37 dni po posegu je ženska začela svoj prvi menstrualni cikel. Ob petmesečnem znamenju po presaditvi njeno telo ni pokazalo znakov, da bi maternico zavrglo, pri sedemmesečnem znamenju pa so bili zdravniki dovolj samozavestni, da so začeli postopek implantacije. Skupina je prenesla oplojen zarodek, ki ga je dala pacientka pred presaditvijo v maternico, in 10 dni kasneje je nosečnost potrjena.
V 35. tednu nosečnosti so zdravniki dostavljali otroka s prerezom v bolnišnici das Clinicas, Medicinska šola Univerze v São Paulu. (Po CNN-jevem mnenju Scutti je ta zgodnji časovni okvir izhajal iz pomislekov, da bi porod po 34 do 36 tednih pomenil tveganje za omejeno rast ploda, ki ga povzroča neprekinjena imunosupresivna terapija.) Matično presadjeno maternico so med postopkom odstranili, da bi ji omogočili, da se ustavi jemanje dragih imunosupresivnih zdravil.
V času pisanja študije je sedemmesečna 20-dnevna deklica tehtala skoraj 16 kilogramov. Zdi se, da sta bila mama in hči slika zdravja.
Od leta 2013 je bilo s presaditvijo maternice živih darovalcev spočetih najmanj 11 dojenčkov. A kot poroča Emily Baumgaertner za The New York Times, brazilska študija primera predstavlja prvo živo rojstvo s presaditvijo umrlega darovalca. 10 prejšnjih poskusov, izvedenih v ZDA, Turčiji in na Češkem, se je izkazalo za neuspešne.
Allan D. Kirk, glavni kirurg v zdravstvenem sistemu univerze Duke, ni bil vključen v raziskavo. Kljub temu pravi Baumgaertnerju: "Govorimo o reševalnih presaditvah. To je presaditev, ki daje življenje, nova kategorija. "
Danes večina žensk, ki imajo težave s plodnostjo, gleda na posvojitev ali nadomeščanje. Presaditve žensk - bodisi od živih darovalcev, ki so pogosto sorodniki prejemnikov, bodisi pokojnih darovalcev - ponujajo še eno možnost, čeprav tisto, ki ostane v zelo eksperimentalni fazi.
Obe vrsti presaditve imata prednosti in slabosti, pravi Kate O'Neill, sogovornica raziskovalnega programa transplantacije maternice Univerze v Pensilvaniji, ki ni bila vključena v raziskavo, pravi Science American . Pri živih darovalcih imajo kirurgi dovolj časa, da ocenijo sposobnost preživetja organov. Pri pokojnih darovalcih je postopek bolj hiter, saj morajo kirurgi prenesti maternico, preden postane neuporabna. Hkrati, pravi O'Neill, lahko kirurgi izvlečejo več tkiva nožnice in krvnih žil, kot bi bilo to mogoče pri živem darovalcu. Druge prednosti uporabe umrlih darovalcev vključujejo širšo populacijo darovalcev in izogibanje kirurškim tveganjem, ki jih predstavljajo živi darovalci.
V nadaljevanju vodilni avtor Dani Ejzenberg, ginekolog na univerzi v São Paulu, načrtuje ponovitev postopka pri še dveh pacientih.
"Osredotočeni smo na izboljšanje svojega protokola, da bomo lahko ponovili to zgodbo o uspehu, " Ejzenberg razloži Kašmira Gander iz Newsweeka .
In brazilska ekipa ni edina, ki preiskuje presaditve maternice: Tri ameriške skupine, vključno z O'Neillovimi, trenutno delajo na poti do uspešnih presaditev umrlih darovalcev, britanska ekipa pod vodstvom Richarda Smitha iz Womb Transplant UK pa se ukvarja s presaditvami obeh živi in pokojni darovalci.
