Po severni polobli so prišli temnejši dnevi in pri mnogih je tudi sezonska depresija. Že leta se bolniki usmerjajo k svetlobni terapiji, redni izpostavljenosti umetni svetlobi, ki naj bi oponašala daljše dni blažjih letnih časov.
Sorodne vsebine
- Preiskave možganov lahko prepoznajo otroke, ki jim grozi depresija
- Ljudje poleti doživijo sezonsko depresijo, preveč
- Nevarnosti zimske teme: šibke kosti, depresija in težave s srcem
Zdaj pa večletna študija kaže, da imajo lahko posebne terapije pogovorov terapijo dolgotrajnejše koristi kot izpostavljenost svetlobi za zdravljenje sezonskih afektivnih motenj ali SAD.
Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) je vrsta pogovorne terapije, ki se desetletja uporablja za boj proti drugim vrstam depresije. Seje vključujejo sodelovanje s profesionalnim terapevtom, da se naučijo metode razmišljanja, govora in delovanja, ki odpravljajo negativne misli in izolirajo vedenje z bolj pozitivnimi dejavnostmi, da bi pregnali modre.
Kar nekaj znanstvene literature kaže, da lahko dolgoročno psihoterapije in zlasti CBT prinesejo boljši rezultat od drugih načinov zdravljenja depresije. Toda CBT se šele pred kratkim uporablja za SAD, zato njegove koristi v tej oblasti niso bile jasne.
Nacionalni inštitut za duševno zdravje je sčasoma financiral obsežno študijo, s katero so raziskali učinkovitost CBT in svetlobne terapije. Na sedemindvajset bolnikov s SAD je bilo naključno dodeljeno šest tednov svetlobne terapije ali šest tednov terapije s CBT.
Terapevti so na sejah CBT uvedli kognitivne veščine za prepoznavanje in izzivanje negativnih misli, povezanih s SAD, kot pričakovanje, da prihajajoča zima pomeni osamljenost in mračnost. Vedenjske veščine so potem pacientom pomagale najti zabavne dejavnosti, jih načrtovati in dejansko narediti, da bi preprečile sezonsko »mirovanje«, ki lahko spodbudi depresijo.
Študija sprva je vodila Kelly Rohan z univerze v Vermontu in ugotovila, da je bilo izboljšanje primerljivo v začetnem šest tedenskem obdobju zdravljenja, ne glede na to, ali so bolniki pol ure uporabljali pol ure, ko so se vsak dan zbujali, ali so se udeležili 90-minutne skupine CBT seje dvakrat na teden.
Naslednjega septembra so udeležence spodbudili, naj bodisi nadaljujejo s svetlobno terapijo bodisi sami uporabljajo veščine, ki so se jih naučili v CBT-ju. Skupina je med tisto zimo opravila spremljanje oseb, zato se učinkovitost učinkovitosti teh terapij ni razkrila.
Toda med nadaljnjim spremljanjem dveh zim pozneje je skoraj polovica preiskovancev, ki so se zdravili s svetlobno terapijo, poročala o ponavljajoči se depresiji, medtem ko je le 27 odstotkov skupine s CBT. Skupina s svetlobno terapijo je imela tudi hujše depresivne simptome kot tisti, ki so uporabljali CBT.
Izkazalo se je, da je le 30 odstotkov udeležencev študije še vedno uporabljalo terapijo s svetlobo do drugega zimskega spremljanja, poroča ekipa v ameriškem časopisu Psychiatry . Avtorji študije menijo, da je razlika lahko posledica bremena vzdrževanja - čez čas se morajo pacienti bolj potruditi za vzdrževanje svojih načrtov svetlobne terapije, kot pa v skladu s svojimi CBT spretnostmi.
Psihološki in vedenjski dejavniki dolgoročno prinašajo koristi tudi pri vseh drugih zdravstvenih stanjih, ugotavlja Michael Young z Illinois tehnološkega inštituta, ki je tudi pretekli predsednik Društva za zdravljenje in biološke ritme.
"V tem smislu ta študija na splošno ni tako čudna v okviru študij zdravljenja depresije, " pravi. "Če razmišljate o srčnih boleznih, vsi vedo, da morate vzeti zdravilo, jesti bolje in se malo uveljaviti. Ampak tisto, kar največ prispeva k rezultatom, ni določanje recepta. Pomaga ljudem narediti prave stvari. In to je povezano s tem, kako razmišljajo o tem in z vedenjskimi strategijami, ki jih uporabljajo. "
Kot poroča Young, obe možnosti zdravljenja verjetno obravnavata biološko podlago za SAD, in sicer samo na različne načine. Kapljice sončne svetlobe lahko spremenijo možgansko ravnovesje serotonina in melatonina, kemikalij, ki pomagajo uravnavati vzorce spanja in razpoloženje. Če nadomestite nekaj izgubljene svetlobe s posebnimi svetilkami, lahko možgane pregrešijo, da obnovijo normalne ritme.
Čeprav CBT verjetno ne bo imel točne vrste vpliva na možgane, lahko spreminjanje vedenja ljudi vpliva tudi na njihove fizične sisteme.
"Tudi naši geni ne delujejo v vakuumu. Pogosto je interakcija genov in vedenja ali okolja, "pravi Young." Torej ideja, da bi ljudje vstali in storili več stvari in povečali pozitivne izkušnje, ki se jim izognemo, ko bi bili depresivni, če ostanemo in se počutimo nemočne in brezupne, te stvari vplivajo tako na biologijo kot na psihologijo. "
Pravi, da je za zdravljenje vseh vrst depresije potrebno ugotoviti, kaj najbolje deluje za vsakega pacienta, pravi. Nekaterim bo morda koristila več CBT ali svetlobne terapije, drugi pa bodo morda raje kombinacijo teh in drugih načinov zdravljenja.
"Vsi lahko prinesejo enake vrste koristnih rezultatov, " ugotavlja. "In to je tisto, kar resnično skrbimo pri svojih pacientih."
