https://frosthead.com

Genetsko uspavanje razbremeni 'pacientovo nič' krivde za ameriško epidemijo aidsa

Desetletja je svet mislil, da je Kanadčan moški Gaétan Dugas oseba, ki je v ZDA pripeljala HIV, ki je sprožila smrtonosno epidemijo s širjenjem virusa na stotine drugih moških. Že desetletja se je v zgodnji zgodovini pojavljala velika legenda o bolezni, ki je opustošila gejevsko skupnost in je postala dolgotrajna grožnja javnemu zdravju. Toda zdaj, več kot 30 let po njegovi smrti, se izkaže, da Dugas ni bil kriv. Kot poroča Deborah Netburn za The Los Angeles Times, nova preiskava genetskih in zgodovinskih dokazov Dugasa ni samo oprostila, temveč je razkrila več o tem, kako se je aids razširil po svetu v osemdesetih letih prejšnjega stoletja.

Sorodne vsebine

  • V zgodnjih letih epidemije aidsa družine dobijo pomoč iz malo verjetnega vira
  • Hollywoodska zvezda, ki se je soočila z AIDS-om "tiha epidemija"
  • Prvo zdravljenje sifilisa je bilo prvo "čarobno kroglo"

V novem prispevku, objavljenem v reviji Nature, skupina biologov, strokovnjakov za javno zdravje in zgodovinarjev opisuje, kako so uporabili genetsko testiranje, da bi dokazali, da Dugas ni prvi bolnik v ZDA z aidsom. Namesto tega so ugotovili, da je leta 1971 virus skočil v New York s Karibov, kjer so ga uvedli iz Zaira. Do leta 1973 je prizadel San Francisco, kar je bilo še nekaj let, preden naj bi bil Dugas spolno aktiven.

Dugas, ki je bil stevardesa, je pozneje trdil, da je imel na stotine spolnih partnerjev, ki jih je spoznal v podzemnih gejevskih lokalih in klubih v New Yorku. Čeprav njegovo ime zdravniki niso nikoli objavili javnosti, piše Netburn, je postalo javno objavljeno v knjigi Randyja Shiltsa in zasedbe Band Played On, zgodovini prvih petih let epidemije aidsa. Shilts je Dugasa prikazal kot amoralno, obsedeno s seksom "Tifusno Marijo." In kljub pozivom zgodovinarjev medicine javnosti, naj razkrijejo netočnosti upodobitve, je Dugasovo ime postalo neločljivo povezano s širjenjem bolezni, ki mu je vzela življenje v letu 1984. je bila delno posledica njegove poročane zavrnitve priznanja, da se bolezen lahko širi s spolnimi stiki - zavrnitev, ki jo je Shilts slikal Dugas kot nekoga, ki je namerno okužil ljudi s HIV.

Toda ne glede na to, kako je Dugas dojemal aids, se zdi, da ne bi mogel biti oseba, ki ga je prinesla ameriškim raziskovalcem, ki so ga vzeli v vzorec krvnega seruma iz Dugasa, odvzetega leto pred njegovo smrtjo, in ga uporabili za sestavljanje virusa virusa HIV. Raziskali so tudi vzorce seruma gejev, ki so jim v poznih sedemdesetih letih odvzeli kri za študijo o hepatitisu B. Vzorci so pokazali, da je 6, 6 odstotka moških iz New Yorka preučevalo in 3, 7 odstotka moških iz San Francisca razvilo protitelesa proti virusu HIV.

Nato je ekipa zaporedoma opremila 53 vzorcev in v osmih rekonstruirala genom HIV. Vzorci so pokazali raven genske raznolikosti v genomu virusa HIV, kar kaže na to, da Dugas še zdaleč ni bil prvi človek, ki je razvil AIDS.

Gaetan Dugas (Wikimedia Commons)

Izkazalo se je, da je tragično napačno branje Dugasova sloves spodbudilo "pacientovo ničlo". Kljub temu, da je bil sprva opredeljen kot 57. primer CDC-ja takratne skrivnostne bolezni, piše Netburn, je bil v nekem trenutku označen s črko "O" v Študija CDC AIDS, ki ga je identificirala kot pacienta "izven Kalifornije." Da je bil O naenkrat prebran kot številka, in Shilts, ki je čutil, da je ideja o bolnikovi ničli "privlačna", je Dugas v svoji knjigi opredelil.

Preden je Dugas umrl, mehanizmi, s katerimi se je širil virus HIV, še vedno niso bili znani, bolezen pa je še vedno veljala za neko obliko "gejevskega raka." Dugas je bil le eden od tisoč moških, ki so bili v obdobju močnega življenja prisiljeni vzeti svoje spolno življenje. stigma proti homoseksualnosti. Mnogi taki moški so našli skupnost v gejevskih klubih in kopališčih, kjer so se lahko družili z drugimi geji - na istih lokacijah, kjer se je v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja HIV začel širiti.

New York in San Francisco sta bila edina mesta, kjer so geji lahko izražali svojo spolnost s kakršnim koli občutkom odprtosti. Kot poroča Elizabeth Landau za CNN, se je zdravnik Alvin Friedman-Kien, zgodnji raziskovalec še neimenovane bolezni, leta 1981 v New Yorku srečal s skupino gejev v New Yorku, da bi se z njimi pogovarjal o zdravstvenih težavah, ki mučijo gay skupnost . Moški, ki so zavrnili svojo spolnost v omari, so ga srečali z odporom. "Niso se hoteli odreči ... svojemu odprtemu novemu življenjskemu slogu, " se je spomnil.

Kot moški, ki je okužil druge moške z virusom HIV, Dugas zagotovo ni bil edinstven - in znanstvenikom je pomagal smiselno izbruh izvesti z identifikacijo njegovih spolnih partnerjev in sodelovanjem z uradniki javnega zdravja med njegovo boleznijo. Toda za to odprtost je plačal tudi ceno, kot piše zgodovinar medicine Richard A. McKay. Medtem ko je paranoja o skrivnostnem virusu rasla znotraj gejevske skupnosti, je bil Dugas, čigar kožo je zaznamoval rak, ki je bil pogosto edini vidni pokazatelj AIDS-a, diskriminiran, se izogibal in nadlegoval. In po njegovi smrti, ko so ga prepoznali kot bolnika Zero, so se njegovi prijatelji pritožili, da je Shilts upodobil enodimenzionalnega zlikovca namesto močnega, naklonjenega moškega, ki so ga poznali.

Danes se za modeliranje širjenja epidemije še vedno uporablja ideja o bolnikovi ničli ali indeksu. A glede na to, da je indeksni primer le prva oseba, za katero je znano, da ima stanje v določeni populaciji, ne pa prva oseba, ki jo je prizadel, sama ideja omejuje. V primeru AIDS-a, ki je v Ameriki uničil celo generacijo gejev in je od 80. let prejšnjega stoletja usmrtil več kot 35 milijonov ljudi, je zdaj jasno, da pacientove nič ne bo mogoče nikoli identificirati. Toda zahvaljujoč Dugasu zdaj znanstveniki vedo še več o izvoru in zgodnjem širjenju bolezni.

Genetsko uspavanje razbremeni 'pacientovo nič' krivde za ameriško epidemijo aidsa