Ko se pacient v bolnišnici predstavlja z apendicitisom, je standardni postopek ukrepanja odstranitev dodatka v nujnih operacijah. A kot poroča Associated Press, nova študija, objavljena v Journal of the American Medical Association, kaže, da je morda učinkovita, a manj invazivna alternativa za zdravljenje slepiča: antibiotiki.
Za apendicitis je značilno vnetje dodatka, majhne vrečke, ki štrli iz debelega črevesa. To stanje verjetno povzroči zamašitev sluznice, kar ima za posledico okužbo. Zdravniki hitro ukrepajo, da odstranijo vneto prilogo, saj obstaja tveganje, da se razpoči, kar lahko za pacienta pomeni smrt.
Zaradi napredka v računalniški tomografiji (CT) so zdravniki lažje ugotovili, ali je dodatek na robu rupture. Kot navaja Nicholas Bakalar iz New York Timesa, nedavne raziskave kažejo, da so antibiotiki lahko primerno zdravljenje nezapletenega akutnega apendicitisa - ali v primerih, ko se dodatek ni zlomil, je bela krvna slika nizka in ni blokade fekalija. Toda dolgoročni izidi odhajajočega kirurškega posega niso bili jasni.
Nova študija, ki so jo izvedli raziskovalci na Finskem, je pet let po tem, ko so jim dajali antibiotike, tri dni intravenskih antibiotikov v bolnišnici, nato sedem dni tablete doma, spremljala več kot 250 odraslih kot naključno preskušanje. Skupina je to skupino primerjala z drugimi 270 bolniki, ki so jim opravili apendektomijo.
Od 64 bolnikov z antibiotiki približno 64 odstotkov skupine v petih letih od zdravljenja z antibiotiki ni zahtevalo kirurškega posega. Stotinica je imela na koncu apendektomijo; Od tega jih je bilo 70 v prvem letu po začetnem zdravljenju. Večina operativnih posegov je bila potrebna zaradi ponavljajočega se primera slepiča, vendar je bilo ugotovljeno, da sedem bolnikov, ki se vračajo, dejansko nimajo pogoja. Pomembno je tudi dejstvo, da zamuda pri operaciji ni imela negativnega vpliva na bolnike, ki so na koncu potrebovali apendektomijo.
Tisti, ki so prejemali antibiotike, so v povprečju potrebovali 11 manj bolniških dni kot operativna skupina. Le sedem odstotkov skupine z antibiotiki je imelo zaplete po zdravljenju, v primerjavi z enim od štirih bolnikov s kirurškim posegom, ki so se spopadali z bolečinami, kot so kile, bolečine v trebuhu in okužbe kirurškega zareza.
Dr. Paulina Salminen, kirurg v univerzitetni bolnišnici Turku na Finskem in vodilni avtor študije, za AP pravi, da bi bilo treba posledično antibiotike obravnavati kot "izvedljivo, izvedljivo in varno možnost" za zdravljenje nezapletenega slepiča.
Vendar pa je koristno, če preprosto nadaljujemo s standardnim zdravljenjem. Kot je v uvodniku, ki je spremljal novo študijo, poudaril Edward H. Livingston, namestnik direktorja, ki vključuje novo študijo, apendektomije vključujejo razmeroma malo večjih zapletov in pacientom omogočajo brezskrbnost, da se napad apendicitisa ne bo ponovil. Pomembno je tudi omeniti, da so bile operacije v finski študiji opravljene z običajnimi zarezami; V ZDA so po besedah AP manj invazivne "operacije ključavnic", ki se izvajajo laparoskopsko z majhnimi zarezami, pogostejše za apendektomijo.
Kljub temu pa, piše Livingston, nove ugotovitve "razblinijo predstavo, da je nezapleteni akutni apendicitis kirurško nujno." Bolnike je treba ozavestiti o možnosti, da bodo na koncu potrebovali apendektomijo, vendar v nekaterih primerih začeti z nehirurškim zdravljenjem., je "razumna možnost."
