Sorodne vsebine
- Aplikacije vam lahko pomagajo pri nosečnosti. Toda, ali bi jih morali uporabljati kot kontracepcijsko sredstvo?
- Od medicinske parije do feministične ikone: zgodba o IUD
- Kontracepcijski gel, imenovan "IUD za moške", ga naredi s poskusi na opicah
V: Kako pravite ljudem, ki uporabljajo ritmično metodo?
O: Starši.
To je eden najstarejših načinov zatiranja rojstev in tudi eden najstarejših šal. Metoda ritma, znana tudi kot naravno načrtovanje družine, vključuje sledenje ženskemu ciklusu ovulacije, da bi ugotovili, kdaj lahko ima nezaščiten seks, ne da bi zanosila. Kot vidite iz šale zgoraj, ima precej slab ugled. Kot lahko vidite iz statistike, ta sloves ni neupravičen: Metoda ritma je le 76-odstotno učinkovita, glede na načrtovano starševstvo.
To je veliko slabše od IUD-jev (več kot 99 odstotkov učinkovitih), kontracepcijskih tablet (91 odstotkov za povprečno uporabo), kondomov (85 odstotkov za povprečno uporabo) in komajda boljših od zelo ne priporočljive metode odstranjevanja (73 odstotkov). Ni čudno, da je na sitcomu televizije Roseanne iz 90. let najstnica, ki je mamo vprašala, ali deluje ritmična metoda, rekla, naj "vpraša brata."
Toda v zadnjem času se je ta zelo zlorabljena metoda znašla v središču pozornosti - zahvaljujoč aplikacijam za pametne telefone, ki ženskam pomagajo slediti plodnost na svojem telefonu in ne na svojem.
Februarja je Evropska unija prvič odobrila eno od teh aplikacij, imenovano Naravni cikli, kot metodo zatiranja rojstev. Medtem ko vlada ZDA še ni odobrila nobene aplikacije za medicinsko uporabo, je tudi njihova priljubljenost v porastu: lansko leto je v študiji porodništva in ginekologije opredeljenih približno 100 brezplačnih aplikacij v angleškem jeziku, ki trdijo, da pomagajo ženski slediti njej obdobje, zanositi ali se izogniti nosečnosti.
(Izumitelj Naravnih ciklov preučuje, ali bi ga lahko kdaj odobril v zveznih državah, kjer je tudi že na voljo za prenos.)
Vendar je bilo do zdaj nekaj strokovno pregledanih raziskav o tem, kako učinkovite te aplikacije za nadzor rojstva dejansko preprečujejo nosečnost - in omejene raziskave, ki jih še nismo spodbudne. Ena redkih študij iz leta 2016, ki je bila objavljena tudi v članku Obstetrics & Gynecology, je ugotovila, da lahko le štiri od 53 aplikacij in spletnih strani za sledenje plodnosti in spletnih strani, ki so jih preizkusili avtorji, natančno napove hipotetično žensko plodno okno. Na srečo se bo morda pomanjkanje podatkov kmalu spremenilo.
Letos je Inštitut za reproduktivno zdravje na univerzi Georgetown začel študijo, s katero je preveril učinkovitost ene ameriške aplikacije, imenovane Dot. Pika, ki napoveduje, kdaj lahko ženska ovulira na podlagi datuma začetka menstruacije, je bila od prvega leta 2015 naložena 325.000-krat, trenutno pa ima 53.000 aktivnih uporabnikov, pravi predstavnik družbe, ki jo je razvila, Cycle Technologies.
Inštitut načrtuje, da bo spremljal 700 vpisanih udeležencev v 13 menstrualnih ciklih, oziroma približno leto dni. Udeleženci bodo v aplikaciji navedli začetne datume obdobja, pa tudi dnevne informacije o tem, kdaj seksajo, ali uporabljajo zaporno metodo ali nujno kontracepcijo in ali zanosijo.
Preizkušanje teh aplikacij je "resnično pomembno, saj jih je toliko, ki temeljijo na zelo vprašljivih razlogih in na katerih trdijo trditve, ki niso podprte z dokazi, " pravi dr. Victoria Jennings, direktorica inštituta in glavni preiskovalec. (Pomembno je omeniti, da imata Cycle Technologies in inštitut nekaj zgodovine skupaj, zato študija ni popolnoma neodvisna; podjetje je prvotno od inštituta zaprosilo za izvedbo študije, pravi predsednik podjetja Cycle Technologies Leslie Heyer.)
Današnja nenehnost možnosti kontracepcije in včasih prevelik priliv podatkov o njih lahko nekatere ženske zmedejo glede svoje najboljše stave za preprečevanje neželene nosečnosti. Vprašali smo se: kaj, če sploh, je resnično novo o teh aplikacijah za nadzor rojstva?
Kako deluje
Aplikacije za nadzor rojstva uporabljajo različne označevalce za spremljanje vaše plodnosti, vključno z datumom zadnjega menstruacije, ravni sluznice materničnega vratu in prisotnostjo nekaterih hormonov. Eden od pogostih markerjev plodnosti, ki ga spremljajo, je bazalna telesna temperatura ali temperatura telesa med počitkom. Naravni cikli, aplikacija, odobrena v EU, uporablja predvsem slednjo.
Uporaba telesne temperature kot indikatorja plodnosti ni nič novega. To je zato, ker se vam med ovulacijo temperatura dvigne in se dvigne za približno pol stopinje, "pravi dr. Jane Jane Minkin, klinična profesorica porodništva, ginekologije in reproduktivnih ved na medicinski šoli Yale. Naravni cikli tej metodi v bistvu zagotavljajo tehnično posodobitev in beležijo temperaturo z uporabo posebnega termometra, ki je dovolj občutljiv za spremljanje sprememb in z namenom opozarjanja žensk na stopnjo plodnosti.
Medtem ko Minkin osebno ni pregledal tehnologije, ki stoji za aplikacijo Natural Cycles, kot jo razume, "uporabljajo v osnovi bazalne telesne temperature za napovedovanje ovulacije in jo le nekako avtomatizirajo za aplikacijo, " pravi. S pomočjo telesne temperature ženske pove, ali je tveganje za nosečnost zaradi nezaščitenega seksa visoko ali majhno. Ko je tveganje veliko, ženskam, ki nočejo zanositi, svetujemo, da se vzdržijo seksa ali uporabljajo kondom ali diafragmo.
Vendar obstaja težava. "Noro je, da bazalne telesne temperature niso tako natančne, kolikor napovedujejo ovulacijo, " nadaljuje Minkin. Če želite biti natančni, morajo ženske narediti test takoj, ko se zbudijo - če grejo najprej na stranišče ali se vstanejo iz postelje, bodo to zmedle. Toda tudi če ženska sprejme pravilno, lahko dejavniki, kot so bolezen, stres, uživanje alkohola in nepravilni vzorci spanja, še vedno vplivajo na njihovo temperaturo in oceno, ali ovulirajo.
Kar zadeva tehnični napredek, Minkin pravi, da najnatančnejši način za določitev ovulacije ni preverjanje temperature: to je, da dobite komplet za napovedovanje ovulacije. To so v bistvu urinski testi, ki preverjajo luteinizirajoči hormon ali LH, ki se sprosti pred porodniškim obdobjem. Ko opazite porast LH, to pomeni, da boste verjetno začeli ovulirati v naslednjih 12 do 36 urah. (Naravni cikli lahko tudi spremljajo ta hormon, ki se sprosti pred menstruacijo, vendar to ni obvezno).
Samodejni koledar
V nasprotju s tem je Dot nekoliko bolj retro kot Natural Cycles in druge aplikacije za telesno temperaturo. Skratka, aplikacija temelji na algoritmih, ki temeljijo na tehniki ritmične metode, imenovani "koledarska metoda". Ta metoda sega daleč nazaj: Eno najzgodnejših sklicevanj nanjo je besedilo iz četrtega stoletja, v katerem krščanski teolog krsti pari za izogibanje seksu ob plodnih dneh.
Kljub temu, da namesto tega, da bi si ženske "tvegale" dneve same izračunale, Dot obljublja, da jih bo izračunala namesto nje.
Ker lahko sperma v ženskem reproduktivnem sistemu preživi do pet dni, naj bi se tvegani dnevi aplikacije začeli vsaj pet dni, preden ženska napove ovulacijo. Kljub temu so nekateri zdravstveni delavci, kot je Minkin, skeptični do metod, ki temeljijo na koledarju. Minkin pravi, da se kompleti še vedno srečujejo z isto težavo kot vsi preskusi, povezani z ritmično metodo: noben od njih ne more zanesljivo napovedati ovulacije vsaj pet dni vnaprej.
Če torej ženska z enim od testov ugotovi, da zgodaj ovulira in je v zadnjih nekaj dneh že imela nezaščiten seks, Minkin pravi, da bi "ti fantje (tj. Sperma] morda bili zraven."
Po Minkinovem mnenju preprosto nimamo medicinske tehnologije, ki bi natančno napovedala ovulacijo pet dni vnaprej, vsakič. Glede na to algoritem lahko naredi samo toliko. "Težava je v tem, da ne ovulirate popolnoma enako vsak mesec, " pravi. "Veliko žensk bo več kot nekaj dni, kar zadeva ovulacijo, in če to temelji na pretekli zgodovini, ne bo nujno ujeti vsake ovulacije." Dejavniki, kot sta stres in bolezen, lahko vplivajo tudi, ko ženska dobi menstruacijo .
Jennings pravi, da Dot ni namenjen ženskam, katerih cikli so zunaj 20 do 40 dnevnega območja. "Ženska z zelo spremenljivimi cikli bi si verjetno pošteno želela iskati drugačno metodo, " pravi. Leslie Heyer, ustanoviteljica in predsednica podjetja Cycle Technologies, je branila sposobnost aplikacije za natančno napovedovanje ovulacije pri večini žensk, vendar je ugotovila, da je ne priporočajo ženskam, katerih cikli se razlikujejo za 10 dni ali več.
Podobno Elina Berglund - švedska znanstvenica, ki je ustvarila aplikacijo Natural Cycles - pravi, da misli, da je njen uporabnik idealen uporabnik, "je ženska v stabilnih odnosih, ki namerava v nekem trenutku imeti otroke in ki bi si želela prekinitev hormonske kontracepcije. poskusi, «je zapisano v opisu v The Guardian .
Za ženske, ki se trudijo izogniti nosečnosti, je treba upoštevati, da se aplikacije za nadzor rojstva še vedno razvijajo in testirajo. Zaenkrat, kot pravi Jenningsova: "Če bi kdo rekel:" To bi mi uničilo življenje, če bi takoj zanosila ", " mora ženska dobiti nekaj bolj doslednega, kot je IUD. "Mislim, da je to zdrav razum, " pravi.
