Vsako leto gre za frustrirajočo igro ugibanja z velikimi vložki: Kateri sevi virusa gripe bodo verjetno krožili naslednje leto? Zaradi načina delovanja cepiva se morajo medicinski strokovnjaki odločiti, na katere sevne cilje bo prišlo dolgo, preden bo nastopila sezona gripe, in ko bo odločitev sprejeta, ni nobenega načina spreminjanja. Včasih strokovnjaki, tako kot cepivo 2014–15, ugibajo narobe.
Sorodne vsebine
- Umetnost cepljenja
Ta sezonski odziv proti gripi je zmanjšal tveganje za obisk zdravnika zaradi bolezni, povezane z gripo, za samo 23 odstotkov, je razvidno iz tedenskega poročila Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) 16. januarja o obolevnosti in umrljivosti. Ko se cepivo dobro ujema z najpogostejšimi sevi let, učinkovitost doseže od 50 do 60 odstotkov.
Cepljenja proti gripi so več kot izogibanje tednu smrkanj. Sezonska gripa lahko povzroči resne zdravstvene težave, zlasti med ljudmi, mlajšimi od 2 ali več kot 65 let, in tistimi z oslabljenim imunskim sistemom ali drugimi zdravstvenimi stanji. Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da 3–5 milijonov ljudi na svetovni ravni vsako leto resno zboli za gripo, z 250.000 do 500.000 letnih smrti.
Čeprav je tekmovalna sezona v tej sezoni slaba, strokovnjaki poudarjajo, da je odmerek še vedno pravi. Na primer, sevi, s katerimi je to cepivo namenjeno preprečevanju, lahko začnejo širiti kroženje pozneje v sezoni gripe. Cepivo lahko prepreči tudi nekatere okužbe neusklajenih sevov in zmanjša resnost drugih, kar ljudem omogoča, da se izognejo hospitalizaciji ali še slabšim izidom.
In zdaj je na obzorju upanje, ki bi lahko končalo vsakoletne poskuse napovedi gripe. Znanstveniki bi se lahko zaključili s "univerzalnim cepivom", ki se lahko učinkovito bori proti številnim sevom gripe z življenjskim odmerkom, kot je tisti, ki ščiti ljudi pred ošpicami, mumpsom in rdečkami. Cepljenje proti gripi, ki ga bodo opravili enkrat, bo verjetno koristilo javnemu zdravju, saj bi spodbudilo več ljudi, da se ustrelijo. Z letnimi odmerki raziskave CDC kažejo, da se je v ZDA v zadnjih dveh sezonah gripe stopnja cepljenja gibala okrog 40 odstotkov, deloma tudi zato, ker se mnogim ljudem zdi, da so letni posnetki preveč neprijetni.
"Vzpostavitev" čredne imunosti "z vključitvijo čim večjega števila splošne populacije je cepivo izjemno pomembno, kar dokazujejo nedavni izbruhi ošpic, " pravi Matthew Miller z univerze McMaster v Ontariu. Zahvaljujoč razširjenim cepljenjem v 20. stoletju so ošpice v ZDA zdaj redke. Vendar pa so od sredine decembra poročali na desetine novih primerov v Kaliforniji in bližnjih državah, kar je povzročilo izbruh, ki je bil povezan z okuženimi obiskovalci v Disneylandu. Po podatkih kalifornijskega ministrstva za javno zdravje je bilo približno 20 potrjenih bolnikov necepljenih.
Virus gripe A, viden na povečavi. (Dennis Kunkel Microscopy, Inc./Visuals Unlimited / Corbis) Pretepen del razvoja cepiva proti gripi je, da se virus nenehno in hitro spreminja. Genske mutacije spremenijo strukturo virusnih površinskih beljakovin, kar spreminja lastnosti, na primer, kako ranljiva je za cepiva, kako enostavno se prenaša od osebe do osebe in kako dobro se lahko upira protivirusnim zdravilom. CDC je od 1. oktobra 2014 zaznamoval 462 različnih virusov gripe.
Najpogosteje izdelana cepiva proti gripi izpostavljajo virusu "vzorca", ki je bodisi inaktiviran ali oslabljen, tako da lahko začne ustvarjati protitelesa v dvotedenskem obdobju po cepljenju. Ta protitelesa ščitijo pred istimi virusnimi sevi, ki se uporabljajo za izdelavo cepiva. Gripa A in B sta primarna virusa, ki vsako sezono okužita ljudi, zato sta v sezonsko zdravilo vključena dva seva gripe A (virus H1N1 in virus H3N2) in en ali dva seva gripe B.
Vendar je to dolgotrajen postopek za pripravo in dostavo milijonov odmerkov, ki so potrebni do začetka sezone v začetku decembra. To pomeni, da se mora skupina strokovnjakov kar najbolje ugibati, katere viruse vključiti mesece pred sezono gripe. Letos se je približno 70 odstotkov najpogostejših virusov H3N2, ki lebdijo naokoli, spremenilo od tistih, ki se uporabljajo v proizvodnji cepiv, kar pomeni, da se cepivo poskuša boriti proti virusom gripe, ki ga ob nastanku sploh ni bilo.
Ameriški strokovnjaki bodo morali kmalu znova poskusiti in prehiteti gripo, ko se bo skupina v začetku marca na Upravi za hrano in zdravila začela sestajati, da bi začela oblikovati cepivo 2015-16. Ko se proizvodnja začne, lahko le opazujejo in upajo, da bodo izbrani sevi tisti, ki najpogosteje krožijo v sezoni gripe prihodnje leto.
Toda ta sistem bi lahko kmalu zrel za spremembe. Raziskovalci so v začetku tega meseca napovedali, da bodo kmalu začeli klinična preskušanja univerzalnega cepiva, ki bi lahko z enkratnim odstranjevanjem preprečila proti vsem sevom virusa gripe A. "Cepivo bi lahko postalo resničnost že v petih do sedmih letih, če bi klinična preskušanja potekala brez težav, " pravi Miller, eden od ustvarjalcev cepiva.
Opisano v februarski izdaji Journal of Virology, cepivo temelji na razredu protiteles, ki se lahko borijo proti širokemu spektru virusov gripe A. Usmerjajo se na območje virusnega beljakovine, znano kot domena peclja hemaglutinina, ki je kot palica na virusni beljakovini "lizalica" - okusi bonbona se lahko spremenijo, ko virusi mutirajo, a palica ostane enaka in tako bo nadaljevala biti ranljiv za univerzalno protitelo.
Miller in njegovi kolegi z univerze McMaster in Medicinske šole Icahn na Mount Sinai so doslej testirali cepivo na miših in dihurjih. Ko so bile živali okužene z virusnim sevom, ki se je dobro ujemal s običajnim cepivom, sta obe cepivi delovali primerljivo.
"Vendar so bile živali, ki so bile okužene z običajnim cepivom, umrle, medtem ko so živali, ki jih je dobilo konvencionalno cepivo, umrle, medtem ko so tiste, ki so jih dobile univerzalno cepivo, preživele. To je velik preboj, "pravi Miller. Strategija za vključitev univerzalne komponente gripe B v cepivo je v razvoju, vendar je do zdaj manj napredna, ugotavlja Miller. Dodaja, da gripa B nekoliko manj skrbi, saj je znano, da samo virusi gripe tipa A povzročajo pandemijo in opazne izbruhe, kot je strah ptičje gripe H5N1. Kljub temu pa imenuje komponento gripe B "visoko prednostno nalogo."
