Šole študije kažejo, da udarjanje po glavi - morda celo enkrat - povzroči kratkoročno poškodbo možganov, v zadnjem času pa postaja zaskrbljujoče jasno, da lahko obstajajo tudi globoke dolgoročne posledice.
Postopek točno tega, kar se zgodi z možgani po udarcu v nogo, še vedno ni komaj razumljivo, prav tako vprašanje, kdo je najbolj dovzeten za dolgotrajne učinke ali kdo najbolj ogroža trajne poškodbe. Prav tako ni jasnega indikatorja, kako dolgo traja, da se ena oseba okreva od pretresa možganov.
Če se zdi, da je več vprašanj kot odgovorov, je to zato, ker do nedavnega "res ni bilo veliko dolarjev za raziskave, porabljenih za razumevanje pretresa", pravi Patrick SF Bellgowan, programski direktor za popravilo in plastiko na Nacionalnem inštitutu za nevrološke motnje. in Stroke.
V preteklosti je veljalo, da če se udariš po glavi, se nekaj tednov ali nekaj mesecev počutiš slabo, potem pa nadaljuješ z življenjem. Toda v zadnjem času je vse večje zanimanje za možgansko znanost, skupaj z novimi orodji za poglabljanje njenih skrivnosti - kot tudi večja ozaveščenost javnosti o možganskih pretresih in poškodbah možganov, ki so bili podvrženi vojni - pritegnilo to vprašanje.
Po mnenju centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je pretres možganov "vrsta travmatične možganske poškodbe (TBI), ki jo povzroči udarček, udarec ali trkanje v glavo ali udarec v telo, zaradi katerega se glava in možgani hitro premikajo naprej in nazaj. "Nenadno gibanje - in ni nobenega posebnega praga, koliko je preveč, pravi Bellgowan - lahko povzroči, da se možgani odbijejo ali zvijajo znotraj lobanje. Travma razteza in poškoduje možganske celice ali nevrone, povzroči pa tudi kemične spremembe.
Škoda lahko privede do zloma krvno-možganske pregrade - polprepustne stene, ki omogoča, da koristne snovi pritekajo v in iz nje, hkrati pa tudi blokirajo tuje in potencialno škodljive snovi. Vnetje je odziv na puščanje, kar je na začetku dobro, ker zamaši vrzel. Toda kronično vnetje je lahko povezano z dolgotrajnejšimi poškodbami, morda celo s kronično travmatično encefalopatijo, možgansko boleznijo, ki jo pri starajočih športnikih opažamo z vse večjo pogostostjo.
Poškodba nevronov spremeni komunikacijo znotraj možganskega vezja, zato se ljudje zmešajo ali razmišljajo počasneje po pretresu možganov, pravi Bellgowan. In veliko je "sekundarnih poškodb in več poti, ki jih lahko porušimo, " dodaja Bellgowan, "tako da niti dve pretresi možganov niso enaki, tudi znotraj iste osebe."
Kdo je bolj tvegan za pretres možganov? Enostavno lahko rečemo, da ljudje, ki se ukvarjajo s športi, ki vključujejo veliko stikov ali neposrednih udarcev v glavo, kot so nogomet, boks, nogomet, hokej, košarka in lacrosse, ogrožajo samo s sodelovanjem. Zato so Nacionalna nogometna liga, Nacionalna hokejska liga in Nacionalna kolegijska atletska zveza vključeni v tožbe, ki trdijo, da so športniki utrpeli trajno škodo zaradi večkratnih udarcev v glavo. Obstaja nekaj podatkov iz celotnih populacijskih raziskav, ki nakazujejo, da so ženske morda bolj dovzetne in imajo dolgotrajnejše poškodbe, vendar je to lahko le zato, ker pogosteje poročajo o pretresih možganov, je dejal Bellgowan.
Možno je, da imajo nekateri ljudje genetsko večjo verjetnost, da bodo utrpeli poškodbo, ali drugi, da njihovi možgani plavajo bolj v lobanjah, kar povečuje tveganje za poškodbe, vendar je malo znanstvenih dokazov, ki bi podpirali te teorije, pravi.
Tudi diagnoza pretresa možganov ni natančna. Zdravnik lahko odredi CT ali MRI, da se prepriča, da v možganih ni krvavitev, sicer pa diagnoza temelji predvsem na simptomih - slabosti, glavobolu, občutljivosti na svetlobo, težavah pri razmišljanju in nerodnosti. NIH in številne druge ustanove poskušajo pripraviti hiter test, ki bi identificiral snovi v krvi, povezane s pretresom možganov ali možgansko poškodbo. Univerza Brown je na primer marca letos poročala, da so njeni znanstveniki pripravili krvni test za pretres možganov, ki bi ga lahko uporabili na urgenci, in da so že prijavili patent z namenom trženja diagnostike .
Krvni testi bi se lahko uporabili tudi po poškodbi osebe, da bi ugotovili, ali so se njihovi možgani dovolj pozdravili, da se lahko vrnejo na delo ali na igrišče, pravi Bellgowan.
Pretres možganov velja za blago obliko travmatične poškodbe možganov. Toda to je napačno mnenje, pravi Bellgowan, saj je "le blag v odnosu do nekoga, ki bo mesec dni in pol na oddelku intenzivne nege." Vsaj dva milijona Američanov na leto, pravi CDC, prejemajo diagnozo TBI na urgenca. Štirideset odstotkov je posledica padcev, ki so glavni vzrok za TBI pri starejših in otrocih. Udariti v glavo je drugi vodilni vzrok TBI, ki predstavlja 15 odstotkov diagnoz v urgentni ambulanti.
Ugotoviti, kako zdraviti pretres možganov in njegove večkratne zaplete, ni lahka naloga. Ni odobrene terapije z zdravili ali drugih medicinskih posegov. Na splošno se ljudem reče, naj omejijo dejavnosti in se nato postopoma vračajo k njim. Bellgowan pravi, da je malo znanstvene utemeljitve, kako lahko to pomaga možganom, da ozdravijo. Samo mislil je, da če poslabšaš simptome, boš upočasnil celjenje, doda.
Znanstveniki se zdaj bolj osredotočajo na to, kako pretresanje vpliva na otroke. S svojimi še razvijajočimi se možgani menijo, da so potencialno bolj dovzetni za dolgotrajnejše težave, vendar to ni dano, pravi Bellgowan.
Še vedno ni jasno, ali možgani resnično ozdravijo od pretresa - ne glede na to, ali gre za enega ali več. Odgovori na to in druga vprašanja, povezana s TBI, lahko izvirajo iz osmih projektov, ki jih financira NIH, zahvaljujoč se 30 milijonov milijonov dotacij, ki jih je NFL donirala leta 2012.
Toda s tako malo podatkov o pretresu možganov in TBI "smo na področju, ki je v fazi dojenčka, " pravi Bellgowan.
Sorodne vsebine
- Številni pretresi možno so posneli Hemingwayevo smrt, psihiatrinja trdi
- Vprašajte Smithsoniana: Kaj nas naredi pravične ali levite?
- Vprašajte Smithsoniana: Kaj naredi, da bi smuk Spray tako smrdil?
- Opremljanje nogometnih čelad z magneti lahko zmanjša stiske
- Otroci, ki so imeli pretres možganov, ne bi smeli opraviti domače naloge, zaradi česar si okrevanje traja dlje
Vaša je naloga Ask Smithsonian.
