https://frosthead.com

Ali bo ta umetna ženka nekega dne izboljšala oskrbo s predmestji?

V 1870-ih je francoski porodničar Stéphane Tarnier, ki ga je navdihnil izlet na izložbo piščančjih inkubatorjev v pariškem živalskem vrtu, izumil prvi inkubator za nedonošenčke. Ta primitivni inkubator, ki ga je ogrela steklenica s toplo vodo, je zmanjšal umrljivost dojenčkov za 50 odstotkov.

Sorodne vsebine

  • Ali bodo ti fleksibilni obliži kože zamenjali žice v bolnišnicah?

Tarnierjev izum je bil prvi v vrsti tehnologij, namenjenih pomoči najmlajšim, najmanjšim dojenčkom pri preživetju. Ker se približno 1 od 10 dojenčkov po vsem svetu rodi prezgodaj, je to v zadnjih 150 letih glavna zdravstvena prioriteta. Danes je naša tehnologija tako napredovala, da več kot polovica dojenčkov, rojenih v 24 tednih - nekaj več kot na polovici običajne nosečnosti v 40 tednih - preživi. Toda mnogi to storijo z invalidnostjo, vključno s slepoto, poškodbo pljuč ali cerebralno paralizo, večina dojenčkov, rojenih še prej, pa umre kmalu po rojstvu.

Zdaj so raziskovalci razvili tehnologijo, ki bo sčasoma omogočila, da bodo živeli tudi najtanjši predmestji in živeli brez večjih posledic za zdravje. Gre za tekočino napolnjeno napravo za podporo maternice - v bistvu umetna maternica. Preizkusili so ga na plodovih jagnjetih, za katere se zdi, da uspevajo, in zaprosili za patent.

"[Izjemno prezgodnji] dojenčki nujno potrebujejo most med materino maternico in zunanjim svetom, " je v izjavi dejal Alan W. Flake, ki je vodil raziskavo. "Če lahko razvijemo sistem zunaj maternice za podporo rasti in zorenja organov le nekaj tednov, lahko drastično izboljšamo rezultate za izjemno nedonošenčke."

Flake je plodni kirurg in direktor Centra za raziskave plodov pri otroški bolnišnici iz Filadelfije (CHOP). O raziskavi njegove ekipe so prejšnji teden poročali v reviji Nature Communications .

Sistem je posoda, ki je bolj ali manj podobna plastični vrečki, napolnjena s temperaturo nadzorovano sterilno umetno amnijsko tekočino. Plodci vdihujejo to tekočino, saj njihova pljuča še niso razvita, da bi uspevala po zraku ali kisiku. Kri iz popkovine gre v stroj za izmenjavo plinov, ki služi kot posteljica, kjer se oksigenira in vrne. Sistem ne uporablja zunanje črpalke za kroženje, saj so raziskave pokazale, da tudi najmanjši umetni pritisk lahko škoduje drobnemu srcu, zato ves pritisk ustvari plodovo lastno srce.

Predstavitev sistema (CHOP) Predstavitev sistema (CHOP)

To je, kar je treba poudarjati, skrajno drugačen od sedanjega standarda oskrbe nedonošenčkov. "[Trenutno] so te dojenčke oddane v zunanji svet, prezračujejo s plinom, kar ustavi razvoj pljuč, izpostavljeni so nalezljivim patogenom, " je dejal Flake na novinarski konferenci. "Osnovni vzrok njihovih težav je, da imajo zelo nezrele organe, preprosto niso pripravljeni za dostavo, prav tako pa lahko škodi tudi terapija, ki jo uporabljamo."

Umetni maternični sistem je namenjen dojenčkom med 23. in 28. tednom gestacije; po 28 tednih so dojenčki na splošno dovolj močni, da preživijo v tradicionalnih inkubatorjih.

V poskusu, ki je bil izveden s šestimi jagnjeti, rojenimi v ekvivalentu 23 ali 24 tednov nosečnosti, je bilo pri nekaterih živalih do 28 dni. Jagnjeta so se povečala, gojila volno in pokazala normalno aktivnost, delovanje možganov in razvoj organov. Nekatere jagnjetine, ki so preživele čas v umetnih maternicah, so danes stare toliko kot leto in se zdijo povsem običajne, trdijo raziskovalci.

Naslednji korak bo nadaljnje izboljšanje sistema in določitev, kako ga narediti dovolj majhnega za človeške dojenčke, ki so tretjine velikosti jagnjet. Raziskovalci verjamejo, da bodo te umetne maternice morda pripravljene za človeško uporabo čez desetletje. Če bi bilo tako, bi lahko potencialno zmanjšali število smrti in invalidnosti ter prihranili nekaj od 43 milijard dolarjev, ki jih letno porabijo za medicinsko oskrbo pred premoženjem v Združenih državah Amerike.

jagnje.jpg Jagnjetino na levi je v sistemu že štiri dni; desno, isto jagnje po 28 dneh, ki kaže svojo rast in dozorevanje. (CHOP)

Presenetljivo je, da delo ni brez polemike in etičnih posledic. Ali bi bilo testiranje naprave na človeških dojenčkih, ko zgodnje iteracije verjetno ne uspejo, surovo? Nekateri bioetiki skrbijo, da bi umetne maternice lahko privedle do tega, da zavarovalnice ženske prisilijo, da jih uporabljajo, da bi se izognile dragim zapletom v nosečnosti in porodu. Ali pa bi delodajalci lahko pritiskali na ženske, naj uporabljajo sisteme, namesto da bi koristile porodniški dopust. Nekateri novinarji in člani javnosti se zdijo neokusni glede ideje o uporabi tehnologije v "naravnem" procesu. Članki o tehnologiji v zadnjem tednu neizogibno navajajo distopijsko znanstveno fantastiko, kot sta Brave New World in Gattaca . Moj Facebook znanec je na svojo stran objavil članek o tehnologiji, ki je komentiral z vsemi velikimi črkami: TERRIFYING.

Potem seveda obstajajo bioetiki in drugi, ki ugibajo, ali bi takšna naprava lahko v celoti pomenila konec biološke nosečnosti. Zagotovo bi nekateri to pozdravili - nekatere ženske se rodijo brez maternic ali jih izgubijo zaradi bolezni, vendar bi vseeno radi nosečnosti. To je privedlo do razvoja presaditve maternice, vendar je postopek še vedno tvegan; prva presaditev maternice v Ameriki, opravljena lani na kliniki v Clevelandu, po nekaj tednih ni uspela, zaradi česar so organ odvzeli. Druge ženske imajo maternice, vendar zaradi enega ali drugega razloga nosečnosti ne morejo. Potem so tu tisti, ki raje ne bi zanosili iz socialnih ali čustvenih razlogov - radikalna feministka iz 70. let Shulamith Firestone je trdila, da je nosečnost sama po sebi zatiralska in da so umetne maternice potrebne, da se ženske resnično osvobodijo.

Raziskovalci trdijo, da njihov sistem ne bo nadomestil nosečnosti, prav tako ne mislijo, da je takšna tehnologija mogoča, vsaj kadarkoli v doglednem času. Naprave sploh ne nameravajo potisniti meja preživetja preko sedanjih 23 tednov. Pravijo, da je edini namen te tehnologije pomagati uspešnim dojenčkom preživeti in rasti brez invalidnosti.

Nam se to zdi znanstvena fantastika. Stéphaneu Tarnierju, inovatorju inkubatorjev iz 19. stoletja, bi se verjetno to zdelo čarobno.

Ali bo ta umetna ženka nekega dne izboljšala oskrbo s predmestji?