Pred približno mesecem dni sem utrpel svoje prvo pretres možganov, ko so me (nehote) brcali v glavo igrajoč končni frizbi. V naslednjih nekaj tednih sem pridno upošteval zdravniška navodila, da se izogibam intenzivnim telesnim aktivnostim. Za nekaj časa sem opazil kanček duševne meglenosti - težko sem si zapomnil besede in ostal osredotočen - vendar so sčasoma ti simptomi zbledeli in zdaj se počutim v bistvu enako kot prej.
Sorodne vsebine
- Številni pretresi možno so posneli Hemingwayevo smrt, psihiatrinja trdi
Razen tega se izkaže, da če bi zdravniki pogledali v mojo glavo s pomočjo tehnologije skeniranja možganov, imenovane difuzijska MRI, obstaja velika možnost, da bi opazili dolgotrajne nepravilnosti v sivi snovi moje leve predfrontalne skorje. Te nepravilnosti bi lahko v resnici vztrajale tudi do štiri mesece po poškodbi, tudi potem, ko moji vedenjski simptomi že dolgo ne minejo. Ta novica iz študije, ki je bila danes objavljena v reviji Neurology, poudarja, kako dolgotrajen in zapleten je postopek celjenja od celo blagega možganskega pretresa, kot smo prej mislili.
"Ti rezultati kažejo, da obstajata dva različna načina okrevanja za pretres možganov, pri čemer se spomin, mišljenje in vedenjski simptomi izboljšajo hitreje kot fiziološke poškodbe v možganih, " Andrew R. Mayer, nevroznanstvenik z Univerze v Novi Mehiki in vodilni avtor študije, je pojasnil v izjavi za javnost, ki je bila izdana v prispevku.
Nenormalnosti, ki jih je Mayerjeva ekipa zaznala, pravijo, so tako subtilne, da jih ni mogoče zaznati s standardnimi MRI ali CT pregledi. Namesto tega so jih našli z uporabo difuzijske MRI tehnologije, ki meri gibanje molekul (večinoma vode) skozi različna področja možganov, kar odraža temeljno arhitekturo in strukturo tkiva.
Mayer in sodelavci so te preiskave opravili na 26 ljudeh, ki so štiri mesece prej utrpeli blage možganske stiske, poleg tega pa so jih pregledali 14 dni po poškodbah. Obe strani so jim dali tudi vedenjske in spominske teste, nato pa vse rezultate primerjali z 26 zdravimi udeleženci.
V začetnem krogu so ljudje s pretresi možganov izvedli nekoliko slabše rezultate kot zdravi udeleženci na testih, ki merijo spomin in pozornost, skladno s predhodnimi ugotovitvami o pretresih. Z uporabo difuzijske MRI so raziskovalci ugotovili tudi strukturne spremembe v predfrontalni skorji obeh polobli preiskovancev z nedavnimi pretresi možganov.
Štiri mesece pozneje so vedenjski testi pokazali, da se je vrzel med obema skupinama znatno zmanjšala in tudi simptomi samoporočanja bolnikov s pretresom so bili manj pomembni. Zanimivo pa je, da so na levi polobli njihovih možganov povprečno pregledali vse 26 ljudi nevroloških sprememb.
Ugotovljeno je, da ima siva snov v prednjem prednjem korteksu leve poloble (rdeče) nepravilnosti v primerjavi z možgani kontrolne skupine. (Slika prek Neurology / Mayer et al.) Kakšne so bile te nepravilnosti? Natančneje, njihova siva snov - škrlatna zunanja plast možganskega tkiva v skorji - je pokazala deset odstotkov več frakcijske anizotrofije (FA) kot kontrolne skupine “. Ta vrednost je merilo, kako verjetno bodo molekule vode, ki se nahajajo na tem območju, potovale v eno smer, po isti osi, namesto da bi se razkropile v vse smeri. Verjamejo, da odražajo gostoto in debelino nevronov: debelejše in gostejše so možganske celice, večja je verjetnost, da molekule vode tečejo v smeri vlaken.
Z drugimi besedami, na tem določenem delu možganov imajo ljudje, ki so pretresli pretres možganov štiri mesece prej, gostejše, debelejše nevrone kot prej. Toda težko bi rekli, kaj se odražajo te nepravilnosti in če so sploh slabe stvari. Kot sem ugotovil med svojimi pol-obsesivnimi raziskavami po pretresu možganov, obstajajo večje pomanjkljivosti v znanstvenikovem razumevanju možganov kot kateri koli drug del naših teles in poznavanje procesa celjenja po pretresu možganov ni nobena izjema.
Znanstveniki domnevajo, da bi lahko bil povečan FA dolgotrajen učinek edema (kopičenje tekočine v možganih kot posledica pretresanja) ali glioze (sprememba oblike možganskih strukturnih celic in ne nevronov).
Možno pa je celo, da bi lahko ta povečan FA pomenil zdravljenje. Študija iz leta 2012 je pokazala, da pri ljudeh, ki so imeli blage pretres možganov, višji rezultat FA takoj po poškodbi so bili v letu dni po poškodbi povezani z manj post-potresnimi simptomi, kot je izguba spomina. Podobno je raziskava, objavljena prejšnje poletje, ugotovila povezavo med nizkimi rezultati FA in pogostostjo hudih simptomov takoj po pretresu možganov. Zanimivo je, da so raziskovalci opazili podobne povezave v študijah Alzheimerjeve bolezni - ljudje z boleznijo ponavadi pokažejo tudi nižje rezultate FA na istih predelih možganov kot tisti z najtežjimi pretresi, kar poudarja povezavo do delovanja spomina.
Če je temu tako, potem so lahko debelejši in gostejši nevroni v možganih ljudi s pretresi nekaj podobnega močnim krastam, ki nastanejo, ko se koža opeče, kraste, ki ostanejo dolgo po tem, ko se bolečina razblini. Kot poudarja Mayer, je med postopkom okrevanja po opeklini "prijavljeni simptomi, kot je bolečina, močno zmanjšan, preden se telo konča, ko tkivo srbi." Na podoben način so simptomi pretresanja - izguba spomina in težave pri vzdrževanju pozornosti na primer - lahko izgine po nekaj tednih, medtem ko štiri mesece kasneje živčno tkivo še naprej tvori svojo vrsto kraste.
Možno pa je, da je ta krasta vendarle ranljiva. Znanstvene raziskave vse bolj razkrivajo, kako uničujoč je lahko vpliv večkratnih pretresi možganov - vrste, ki jo trpijo nogometaši - dolgoročno. "Te ugotovitve imajo lahko pomembne posledice glede tega, kdaj je resnično varno nadaljevati telesne dejavnosti, ki bi lahko povzročile drugi pretres možganov, kar bi lahko še bolj poškodovalo že ranljive možgane, " je dejal Mayer. Dejstvo, da je proces celjenja možganov daljši, kot je bilo prej domnevno, lahko pomaga razložiti, zakaj je vrnitev na teren nekaj tednov po pretresu možganov in doživljanje drugega tako nevarna.
