Psihološko svetovanje je eden glavnih pristopov k zdravljenju socialne anksiozne motnje, ki izčrpava strah pred vsakodnevnimi človeškimi interakcijami. Toda ljudi z duševno boleznijo ne objokujejo samo pogovori s prijatelji in družino ter predstavitve v službi, ampak tudi ideja, da bi se o tem pogovorili s strokovnjakom. Ta ovira skupaj z drugimi pogosto preprečuje, da bi se posamezniki lahko sestali s terapevtom. V resnici 36 odstotkov obolelih zaradi simptomov pravi, da so čakali deset ali več let, preden so to storili.
"Milijoni ljudi si želijo pomoči, vendar je ne iščejo zaradi skepse, stroškov, nevšečnosti in drugih razlogov, " pravi Steve Marks, eden od soustanoviteljev podjetja Joyable, zagonskega podjetja, ki je zgradil 12-tedenski spletni program za pomoč posameznikom socialna anksioznost. "Verjamemo, da je ključ do ljudi, ki ne dobijo pomoči, srečati tam, kjer so." Marks in njegov soustanovitelj Pete Shalek si prizadevata povezati številne posameznike, ki niso našli zdravljenja, z orodji, ki jih potrebujejo.
Marks in Shalek sta se spoznala na univerzi Stanford, medtem ko sta končala magisterij iz poslovne administracije. Oba sta imela predhodne izkušnje v zdravstveni industriji, od dela v zdravstvenih ustanovah do svetovanja podjetjem za zdravstveno tehniko. Potem ko so bili iz prve roke priča škodljivemu učinku socialne tesnobe na tesne prijatelje in družino, so raziskali dostopne možnosti zdravljenja in na koncu skupaj zgradili Joyable. Marks svojo zgodbo deli s Smithsonian.com.
Ustanovitelja Pete Shalek in Steve Marks sta delala v različnih vidikih zdravstvene industrije in sta se spoznala med podiplomsko šolo za poslovanje na Stanfordu. (Veselo) Začnimo s težavo. Kateri problem poskušate odpraviti?
Anksioznost in depresija sta največji vzrok invalidnosti v razvitem svetu. Vsak peti Američan trpi za tesnobo in depresijo in 85 odstotkov ne dobijo pomoči. To smo videli iz prve roke z ljudmi, ki jih imamo radi in jih skrbimo, in želeli smo se spremeniti. Začnemo s socialno anksioznostjo, ki vsako leto prizadene 15 milijonov Američanov, saj je socialna anksioznost ovira pri osebnem gledanju terapevta.
Kljub temu, da 85 odstotkov Američanov s socialno tesnobo ne dobi pomoči, je zdravljenje socialne tesnobe rešena težava. Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je izjemno učinkovita. Ustanovili smo Joyable, da bi vsem omogočili dostop do pomoči, ki temelji na dokazih, kot je CBT.
Nadzorna plošča Joyable ponuja pregled in načrt poti. (Veselo) Torej, kaj je pravzaprav veselje? Mi lahko daste svoj dvigalo?
Joyable je najučinkovitejša in cenovno dostopna spletna rešitev za socialno tesnobo. Program temelji na kognitivni vedenjski terapiji (CBT), vodilnem zdravljenju socialne tesnobe, ki ga priporočajo oblasti, kot je Nacionalni inštitut za duševno zdravje. Največji izzivi pri premagovanju socialne tesnobe so začetek in dokončanje CBT-ja. Tehnologija Joyable omogoča enostaven zagon CBT, vsaka stranka Joyable pa ima osebnega trenerja, ki pomaga zagotoviti, da se drži programa. Ljudem pomagamo premagati socialno tesnobo na primeren in zaseben način.
V program Joyable CBT je šest stopenj. Natančna hitrost, s katero stranke napredujejo v teh fazah, je različna, posebnosti pa so prilagojene ciljem vsake stranke. Stranke začnejo program z neobveznim 30-minutnim začetnim klicem s svojim trenerjem ali pa lahko s trenerjem samo komunicirajo po besedilu in e-pošti. S svojim trenerjem se pogovarjata o tem, kako socialna tesnoba vpliva nanje in kaj hočejo izvleči iz programa. Stranke prepoznajo posebne družbene situacije, ki jih vznemirjajo, in se naučijo, kako lahko CBT pomaga zmanjšati to tesnobo. Razumejo, kaj sproži njihovo tesnobo in kako jih nadzirati. Stranke se naučijo prepoznati in izzvati misli, zaradi katerih so tesnobne, da se počutijo manj prenaporne. Naučijo se tehnike za zmanjšanje svoje tesnobe v vsaki situaciji, da lahko vodijo življenje, ki ga želijo. Udeleženci vadijo ključne spretnosti, ki so se jih naučili, na primer prepoznavanje napak v razmišljanju in izzivanje tesnobnih misli ter te tehnike uporabljajo v različnih družbenih okoljih. Delajo v smeri svojih ciljev, začenši s situacijami, ki so malce tesnobne in preidejo na težje, ko postanejo bolj udobni in samozavestni. Stranke se naučijo, kako ohraniti doseženi dobiček in kako vključiti CBT v svoje vsakdanje življenje. Zaklepajo se v ugodnosti, ki lahko trajajo več kot 10 let.
Kako ste prišli do tega koncepta?
Leta 2013 je Pete senčil zdravnike v bolnišnicah v Stanfordu in videl ogromno število ljudi s tesnobo, ki so na pomoč prišli na urgenco. Govoril je z 200 ljudmi s socialno tesnobo, ki so mu rekli, da paralizira in da se borijo, da bi dobili pomoč. Odgovorili so mu, da ne vedo, kaj deluje, in niso prepričani, da bi si lahko privoščili pomoč.
Obenem je govoril s 50 strokovnjaki za psihologijo na Stanfordu, ki so mu povedali, da je reševanje tesnobe rešen problem: učinkovitost CBT-ja je dokazala na stotine raziskav. CBT ni tako zapleten. In ni nujno, da je tako drago.
Mislil je: kaj pa če bi premostili vrzel med milijoni ljudi, ki trpijo zaradi socialne tesnobe, ne da bi dobili pomoč, in kliniki, ki točno vedo, kaj storiti? Tako se je rodila ideja za Joyable.
Kateri dokazi kažejo, da aplikacija lahko učinkovito reši socialno tesnobo?
CBT je vodilno zdravljenje socialne tesnobe, ki ga priporočajo velike oblasti, kot so Nacionalni inštitut za duševno zdravje, Ameriško združenje za tesnobo in depresijo in Nacionalna zdravstvena služba v Veliki Britaniji. V desetletjih je bil predmet mnogih, številnih strokovno pregledanih kliničnih študij. (Ta metaanaliza podjetja The Lancet septembra 2014 je pregledala 101 kliničnih preskušanj in ugotovila, da bi bilo treba CBT obravnavati kot najboljši poseg za začetno zdravljenje socialne anksiozne motnje.) Študije so pokazale tudi, da je spletna CBT ravno tako učinkovita kot osebna terapija.
Naši lastni rezultati zdaj to sporočilo še potrjujejo. Zadovoljstvo meri socialno anksioznost naših strank s pomočjo klinično potrjene lestvice (Social Phobia Inventory ali SPIN). Od strank zahtevamo, da izpolnijo SPIN, ko začnejo z veseljem in občasno med programom, da lahko spremljajo svoj napredek. Devetdeset odstotkov strank Joyable-a opazi upadanje tesnobe. V povprečju stranke, ki uživajo v Joyableu, zaskrbljenost opazijo za 30 odstotkov. Stranke nam sporočajo, da 30-odstotno upadanje spreminja življenje. Omogoča jim, da počnejo stvari, ki jih najbolj zanimajo - stvari, ki so jim bile pred Joyable težko, na primer razgovor za delovna mesta, obiski zmenkov, obiskovanje družabnih dogodkov ali uspešno sodelovanje z družino.
Menite, da je ironično, da človeka izvlečemo iz procesa reševanja družbene tesnobe?
Dejstvo, da Joyable ponuja človeško interakcijo predvsem prek besedila, e-pošte in po izbiri telefona, je eden izmed naših najljubših delov Joyableja. Ljudje s socialno tesnobo nam pogosto rečejo, da terapevta ne obiščejo ravno zato, ker jim socialna tesnoba preprečuje, da bi želeli nekoga videti osebno.
Po tem je osrednji del Joyableja prisoten prek osebnih interakcij, ki jih imenujemo "izpostavljenost". Izpostavljenosti so zmerno moteče situacije, ki jih stranke skrbno načrtujejo. Primeri vključujejo kavo s prijateljem, postavljanje vprašanja v razredu ali govorjenje med sestankom. S postavitvijo v te situacije se stranke naučijo, da se stvari, ki jih skrbijo, zgodijo manj, kot pričakujejo, in da se lahko spopadejo, če se te stvari zgodijo. Raziskave kažejo, da je dobro načrtovana izpostavljenost najboljši način za premagovanje socialne tesnobe. Veselje vas uči, kako dobro izpostavljati izpostavljenosti in vam pomaga načrtovati, toda dejanje izvajanja osebne dejavnosti resnično prinaša korist.
Kako bo aplikacija zapolnila tradicionalno vlogo strokovnjaka?
Zapostavili smo vodilne klinične strokovnjake za socialno anksioznost in CBT, da bi nam pomagali pri gradnji veselja. Joyable so zasnovali na podlagi raziskave, da spletni CBT deluje enako dobro kot osebni CBT, dokler stranke dokončajo program.
Eden od naših strokovnjakov, Rick Heimberg, je eden izmed vodilnih na svetu pri zdravljenju socialne tesnobe. Na to je dobesedno napisal knjigo. Podpora Heimberga je neverjetno glasovanje o zaupanju Joyableu.
Se vam zdijo ljudje, ki se držijo aplikacije, če je veliko tega posvečanja odvisno od samo-motivacije?
Videli smo izjemno zanimanje, ključni pa so bili naši trenerji. Trenerji delujejo kot partner odgovornosti do strank, pomagajo strankam, da se držijo programa in naredijo stvari, ki jim bodo pomagale premagati njihovo socialno tesnobo.
Spletno mesto se lahko osredotoči na specifična družabna srečanja. (Veselo) Kako bi opisali svoj uspeh do zdaj?
Ljudem pomagamo premagati socialno tesnobo - omogočamo jim, da počnejo stvari, ki so pomembne v njihovem življenju, česar prej niso mogle, kot so razgovor za delovna mesta, obiski zmenkov, obiskovanje družabnih dogodkov ali uspešna interakcija s svojimi družinami. Naše stranke nam povedo, da veselje spreminja njihovo življenje in naši podatki to podpirajo. To je najpomembnejši način za merjenje uspeha. Ker vse več strank diplomira Joyable, upamo, da bomo povečali ozaveščenost o socialni anksioznosti in zmanjšali stigmo, povezano z njo.
Rastimo tudi kot nori, kar nam omogoča, da dosežemo in pomagamo veliko več ljudem. Število uporabnikov smo podvojili vsak mesec od lansiranja do uporabnika marca 2015. In šele začenjamo. Petnajst milijonov Američanov ima socialno tesnobo in mnogi milijoni več jih trpi po vsem svetu.
Bi lahko navedli primer nekoga, ki je aplikacijo uporabljal za premagovanje socialne tesnobe?
Ena od strank Joyable je učiteljica pisanja po imenu Emma. Stara je 29 let. Emma je začela uporabljati Joyable, ker se je počutila izolirano in depresivno, in po njenih besedah "ni živela moje najboljše življenje." Poskušala je obiskati terapevta, vendar se je borila, da bi ga vklopila v svoj urnik in da bi ga zavarovanje plačalo. Emma je tudi skrbela, da nima čustvene energije, da bi s terapevtom zgradila odnos med stranko in pacientom. Z Joyable je lahko v svojem življenju spremenila spremembe - od sprejemanja klicev do zagovarjanja svojih potreb v družbenih situacijah - ki so ji povečale samozavest. Spremenila je poklicno pot, se postavila zase na svojem delovnem mestu in se preselila po državi.
Kako načrtujete obseg podjetja? Kaj je naslednje?
Naše stranke nas nenehno sprašujejo o dodatnih izdelkih Joyable. Zlasti jih zanimajo izdelki, s katerimi lahko ohranijo svoje nove veščine obvladovanja tesnobe - to je analogno "poživljajočim" sestankom s terapevtom - in izdelki za izboljšanje njihovih socialnih sposobnosti. To so prednostne naloge v našem načrtu izdelkov.
Prizadevamo si pozdraviti svetovno tesnobo in depresijo. To pomeni, da se bomo sčasoma razširili na depresijo in splošno anksioznost, šli pa bomo tudi globalno. Danes smo osredotočeni domače.
