Težko si je predstavljati, da bi bila tehnologija Obamacare prijatelj, glede na slabo delovanje prejšnjega tedna na uradni spletni strani. Toda izkazalo se je, da bi lahko hitro krčenje ogromne količine informacij - aka Big Data - zagotovilo, da lahko eden od načel načela reforme zdravstvenega varstva, znan kot "odgovorna oskrba", postane več kot privlačna fraza v dokument o politiki.
Sorodne vsebine
- Zdravniški stetoskopi lahko bakterije prenašajo tako enostavno, kot umivajo roke
Ameriške bolnišnice so začele preusmerjati svoj način poslovanja. Že dolgo velja, da so plačilne bolnišnice, ki so jih prejemale Medicare, v veliki meri temeljile na testih, ki so jih naročili zdravniki, in postopkih, ki so jih opravili. Torej, kot je nenavadno, bolj bolni so bili bolniki v bolnišnici, več denarja se je nagibalo. Toda zakon o dostopni oskrbi je zasnovan tako, da to spremeni, namesto da bi spodbudil pozitivne rezultate. In to kaže, da bolnišnice preusmerijo od osredotočanja le na zdravljenje bolnih ljudi, da bi bolnikom pomagale boljše oskrbe v zunanjem svetu. Želijo si, da bi njihovi nekdanji bolniki ostali bivši.
Čas je drobljenja
Primer je bolnišnica Mount Sinai v New Yorku. Nedolgo nazaj je najel 30-letnika z imenom Jeff Hammerbacher, da bi skušal delati čudeže z novim superračunalnikom bolnišnice. Njegova prejšnja služba je bila kot prvi znanstvenik s podatki na Facebooku, zato veste, da ve, koliko modrosti je mogoče pridobiti iz gora informacij - če imate računalnike dovolj zmogljive in hitre, da bi to lahko razumeli.
Do zdaj je bolnišnica razvila računalniški model, ki krči vse podatke, ki jih ima o preteklih bolnikih - od tega, zakaj so bili sprejeti, kolikokrat so bili tam, do vsega, kar se je zgodilo v času njihovega bivanja - in iz tega je mogoče predvideti, kateri se bodo najverjetneje vrnili. Toda namesto da bi čakali, da se ti pacienti vrnejo, se tudi Mount Sinai, tako kot vedno več bolnišnic, zavzema za prosti čas in se obrne na tiste pogoste paciente, ki jim bodo pomagali pri iskanju zdravnika ali se izognili slabim navadam ki jih na koncu pošljejo v bolnišnico. V enem pilotskem programu je gora Sinai uspela ponovno prepoloviti vstop. Če menite, da bolnišnice ne morejo resno zmanjšati stroškov zdravstvenega varstva, saj zmanjšajo število ponavljajočih se bolnikov, ne pozabite, da je 1 odstotek pacientov po vsej državi v letu 2009 predstavljal skoraj 22 odstotkov zdravstvenih stroškov.
Metodistični zdravstveni sistem v Dallasu gre po vzporedni poti. Analizira podatke o bolnikih od 14.000 pacientov in 6.000 zaposlenih, da bi prepoznali ljudi, ki bodo v prihodnosti najverjetneje potrebovali drago zdravstveno oskrbo, in pomaga, da bi jim pomagali sprejeti preventivne ukrepe, preden razvijejo drage težave.
Tu je še nekaj nedavnih ugotovitev, ki so prišle iz bolnišnic, ki lomijo velike podatke:
- Izvajalec zdravstvene dejavnosti v Južni Kaliforniji, ki je uporabil podatke o obnašanju osebja zdravnikov, je ugotovil, da je en zdravnik uporabljal določen antibiotik veliko pogosteje kot ostalo osebje, kar lahko poveča tveganje za bakterije, odporne na zdravila.
- V zdravstvenem sistemu Memorial Care Health v Kaliforniji je vodstvo bolnišnic začelo spremljati, kako tam izvajajo zdravniki na področju imunizacije, mamogramov in nadzora glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ti in drugi podatki zdravnika so pripomogli k zmanjšanju povprečnega bivanja pacienta s 4, 2 dni v letu 2011 na štiri dni v letu 2012.
- Uporaba zdravstvenih sester s polnim delovnim časom, namesto pogodbenih ali začasnih, je sovpadala z višjimi ocenami zadovoljstva pacientov, glede na sistem zdravstvenega varstva Baylor.
- Raziskovalci v Ontariu sodelujejo z IBM-om v sistemu, da bi odkrili subtilne spremembe v stanju nedonošenčkov, ki bi lahko odpovedale začetek okužbe 24 ur, preden se pojavijo simptomi.
- V drugem primeru je z analizo podatkov bilo mogoče ugotoviti, kateri zdravniki so z naročanjem postopkov in drugih načinov zdravljenja stali največ denarja. Bolnišnični skrbniki so rezultate pregledali pri dragih zdravnikih in predlagali načine, kako lahko zmanjšajo podvojene teste in nepotrebne postopke.
Konec koncev bolnišnice upajo, da bodo prišle do točke, ko bodo na podlagi analize vseh podatkov vsakega pacienta, ki je kdaj hodil skozi njihova vrata, zelo dobro predstavile tveganje, s katerim se soočajo vsi novi pacienti.
Tvojemu zdravju
Tukaj je nekaj drugih raziskav o bolnišničnem zdravljenju:
- S srečo boste pozabili na ICU: Raziskovalci z univerze Vanderbilt so ugotovili, da 75 odstotkov ljudi, ki preživijo čas na oddelku intenzivne nege v bolnišnici, trpi nekaj kognitivnega upada. V nekaterih primerih po raziskavi lahko po odhodu iz bolnišnice doživijo simptome, podobne Alzheimerjevi bolezni, eno leto ali dlje.
- Še vedno potrebujete razlog, da ne ostanete v bolnišnicah?: Po nedavnem poročilu v reviji Ameriškega medicinskega združenja zdravljenje okužb, ki jih ljudje razvijejo v bolnišnici, vsako leto prispeva 9, 8 milijarde ameriških dolarjev za stroške zdravstvenega varstva. Centri za nadzor bolezni so ocenili, da se vsak od vsakih 20 bolnikov okuži, ko je v bolnišnici. Približno tretjino stroškov predstavljajo okužbe po operaciji - k zdravniškim računom bolnika v povprečju dodajo 20.785 dolarjev.
- Še nekaj: Študija, objavljena v najnovejši številki revije Journal of Patient Safety, ocenjuje, da kar 210.000 do 440.000 bolnikov, ki gredo v bolnišnico, vsako leto utrpijo nekatere vrste preprečljive škode, ki na koncu prispeva k njihovi smrti. Če bi bilo tako, bi medicinske napake postale tretji vodilni vzrok smrti v Ameriki, ki je za srčnimi boleznimi in rakom.
- Gotovo je hrana: Po krčenju rezultatov iz 4.655 bolnišnic je ekonomist zdravstvene oskrbe iz univerzitetne bolnišnice Thomas Jefferson iz Filadelfije ugotovil, da najboljše bolnišnice glede zdravstvenih rezultatov na splošno ne dobijo najvišje ocene zadovoljstva pacientov. Namesto tega imajo najvišje bolnišnice, ki so pogosto večje in bolj zaposlene, ponavadi dobijo le mlačne ocene od ljudi, ki preživijo čas v njih.
- Vendar niso našli povezave med luninimi cikli in hrbtnimi lasmi: Verjeli ali ne, raziskovalci iz bolnišnice Rhode Island trdijo, da je njihova analiza pokazala, da je srčna operacija, natančneje disekcija aorte, manj verjetno, da bi povzročila smrt, če bi bila izvedena v žepu luna. Povedali so tudi, da bolniki, ki so imeli operacijo med polno luno, ponavadi ostanejo v bolnišnici krajši čas.
Video bonus: Tu je še en način, kako se Big Data uporabljajo za napovedovanje človekovega vedenja, v tem primeru, kaj bomo verjetno storili, ko vstopimo v trgovino.
Bonus za video bonus: In pred noč čarovnic, malo makabrnih bolnišničnih humorjev.
Več s Smithsonian.com
Ljudje odhajajo iz bolnišnic, ker so zdravniki zlobni
Kako bodo veliki podatki pomenili konec intervjujev za zaposlitev
